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變更仲裁申請(qǐng)書
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天用到申請(qǐng)書的地方很多，請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書有著不同的格式。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢？下面是小編收集整理的變更仲裁申請(qǐng)書，希望對(duì)大家有所幫助。
變更仲裁申請(qǐng)書1
我公司是20xx年8月經(jīng)xx市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易和信息化委員會(huì)批準(zhǔn)成立的中外合資企業(yè)。公司投資總額為xx萬元，注冊(cè)資本為xx萬元，其中出資xx萬元占注冊(cè)資本的xx%；出資xx萬元，占注冊(cè)資本的`xx%；出資xx萬元占注冊(cè)資本的xx%。目前公司注冊(cè)資本金已經(jīng)全部繳清。
由于公司生產(chǎn)經(jīng)營需要，申請(qǐng)將持有的xx%股權(quán)以xx萬元轉(zhuǎn)讓給xx。股權(quán)變更后，公司的注冊(cè)資本不改變，股權(quán)結(jié)構(gòu)變更為出資xx萬元占注冊(cè)資本的xx%；出資xx萬元，占注冊(cè)資本的xx%。
現(xiàn)將相關(guān)申請(qǐng)材料報(bào)送審批機(jī)關(guān)，請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。
企業(yè)蓋章：x有限公司
法定代表人（簽字）：xx
xx年xx月xx日
變更仲裁申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人：王xx，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市礦務(wù)局二礦小南坑52樓3門1號(hào)，身份證號(hào)碼：1403XXXX59071xxxxx
被申請(qǐng)人：xx市保安服務(wù)總公司城管分公司
法定代表人：張xx
住址：xx市xx區(qū)xx大街218號(hào)xx公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米
申請(qǐng)事項(xiàng)：變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人訴xx市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
此致
xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：王xx
變更仲裁申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人：____________________，性別：_________，民族：_________，________年________月________日出生，住址：______________________________，身份證號(hào)碼：__________________________________
被申請(qǐng)人：_______________________
法定代表人：___________________
住址：___________________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人訴________________勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：_________________依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元、賠償金______元、加班工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元及變更補(bǔ)發(fā)工資為______月份工資、鑒定費(fèi)為_________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_________元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_________元。
__________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_____________
___年___月___日
變更仲裁申請(qǐng)書4
常州市天寧區(qū)勞動(dòng)人事局爭議仲裁委員會(huì)：
貴委受理的申請(qǐng)人葛紹達(dá)被申請(qǐng)人常州市服裝有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，現(xiàn)申請(qǐng)人變更仲裁請(qǐng)求為：
1、被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付賠償金2415.78*1.5*2=7247.34元。被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助金2415.78*1.5=3623.67元。
2、1）被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付20xx年因考勤錯(cuò)誤欠發(fā)的工資1634.62元（20xx年1月我滿勤，但只發(fā)9天工資865.38元）。
2）被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付20xx年2月份停發(fā)的'工資2491.00元（20xx年2月春節(jié)期間我實(shí)際出勤15天，滿勤15天）。
3）被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付20xx年3月份停發(fā)的工資1761.00元。
3、被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)（因單位不允許復(fù)印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暫時(shí)統(tǒng)計(jì)為3931.99元）。
4、被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付因延長一個(gè)月試用期而欠發(fā)的工資276.54元。望貴委依法查明事實(shí)，支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
變更仲裁申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求增加裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20xx年xx月至20xx年xx月未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資的差額工資共計(jì)人民幣10000元；
2、請(qǐng)求增加裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年xx月至20xx年xx月期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)和理由：
1、申請(qǐng)人20xx年入職被申請(qǐng)人單位，擔(dān)任xx一職，直至20xx年xx月xx日解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人入職后，簽訂了一份自20xx年x月x日至20xx年xx月xx日為期x年的勞動(dòng)合同（證據(jù)x），勞動(dòng)合同期滿后，申請(qǐng)人繼續(xù)在被申請(qǐng)人單位擔(dān)任保安，而被申請(qǐng)人亦一直未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同，雙方形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，直至雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條第一款規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人20xx年xx月至20xx年x月的雙倍工資的.差額工資，共計(jì)人民幣10000元。
2、申請(qǐng)人20xx年x月xx日入職被申請(qǐng)人單位后，被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人辦理相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條、七十三條，《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條等相關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人xx公司應(yīng)當(dāng)給申請(qǐng)人xxx補(bǔ)繳勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
此致
xx區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
20xx年x月xx日
申請(qǐng)人：xxx
變更仲裁申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求增加裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付XX年XX月至XX年XX月未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資的差額工資共計(jì)人民幣10000元；
2、請(qǐng)求增加裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳XX年XX月至XX年XX月期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。事實(shí)和理由：
1、申請(qǐng)人XX年入職被申請(qǐng)人單位，擔(dān)任XX一職，直至XX年XX月XX日解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人入職后，簽訂了一份自XX年X月X日至XX年XX月XX日為期X年的`勞動(dòng)合同（證據(jù)X），勞動(dòng)合同期滿后，申請(qǐng)人繼續(xù)在被申請(qǐng)人單位擔(dān)任保安，而被申請(qǐng)人亦一直未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同，雙方形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，直至雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條第一款規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人XX年XX月至XX年X月的雙倍工資的差額工資，共計(jì)人民幣10000元。
2、申請(qǐng)人XX年X月XX日入職被申請(qǐng)人單位后，被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人辦理相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條、七十三條，《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條等相關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人XX公司應(yīng)當(dāng)給申請(qǐng)人XXX補(bǔ)繳勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
此致
XX區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
XX律師事務(wù)所XX律師
二〇XX年X月XX日
申請(qǐng)人：xxx
變更仲裁申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人：xx。
變更仲裁請(qǐng)求為：1、裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請(qǐng)人支付賠償金14500元。
事實(shí)和理由：
貴仲裁委員會(huì)受理之申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人上�！邢薰局貞c分公司勞動(dòng)仲裁一案，申請(qǐng)人從20xx年起每月工資1450元。被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請(qǐng)人應(yīng)得工資1665元。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第85條"用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬的按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者加付賠償金"之規(guī)定，被申請(qǐng)人按應(yīng)付金額百分之百應(yīng)加付賠償金1665元。
從20xx年9月入職至被申請(qǐng)人違法解除雙方勞動(dòng)合同終止用工關(guān)系時(shí)止，申請(qǐng)人工作年限即將屆滿5年，被申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第47條規(guī)定按合同解除前申請(qǐng)人12個(gè)月的.平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7250元(計(jì)算方法：1450元/月×5月)。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第87條"用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金"規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付賠償金14500元。
現(xiàn)根據(jù)重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)《勞動(dòng)爭議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請(qǐng)求以及提出反請(qǐng)求若干規(guī)定》申請(qǐng)變更仲裁請(qǐng)求，盼準(zhǔn)!
此致
xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年9月13日
變更仲裁申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：_______________，男，漢族，19__________年7月16日出生，住__________省__________，身份證號(hào)碼：_________________
被申請(qǐng)人：__________市保安服務(wù)總公司城管分公司
法定代表人：_________________
住址：_________市__________區(qū)__________大街218號(hào)__________公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米
申請(qǐng)事項(xiàng)：
變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人訴__________市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
__________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
申請(qǐng)時(shí)間：_________________
變更仲裁申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人：(基本身份情況，如執(zhí)行依據(jù)的法律文書所列的基本身份情況)
申請(qǐng)執(zhí)行人：(基本身份情況)
被執(zhí)行人：(基本身份情況)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求將x人民法院()芙執(zhí)字第號(hào)案件的申請(qǐng)執(zhí)行人變更為xxxxx。
事實(shí)與理由：
須陳述自現(xiàn)申請(qǐng)執(zhí)行人轉(zhuǎn)讓本案債權(quán)開始、至申請(qǐng)人受讓債權(quán)止的歷次轉(zhuǎn)讓本案債權(quán)的經(jīng)過，告知被執(zhí)行人債權(quán)轉(zhuǎn)讓事實(shí)的經(jīng)過，包括簽訂債權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議的當(dāng)事人、時(shí)間，告知被執(zhí)行人債權(quán)轉(zhuǎn)讓事實(shí)的時(shí)間、方式;須陳述申請(qǐng)人取得本案債權(quán)的具體份額，是否本案執(zhí)行依據(jù)的法律文書確定的全部債權(quán)或是部分債權(quán)，僅受讓部分債權(quán)的'須具體說明受讓了執(zhí)行依據(jù)的法律文書確定的哪一項(xiàng)債權(quán)。
綜上，特請(qǐng)求將x區(qū)人民法院()芙執(zhí)字第號(hào)案件的申請(qǐng)執(zhí)行人變更為。
x人民法院
申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)
x年x月x日
變更仲裁申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：張京四，男，1959年5月4日出生，漢族，住福建省屏南縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號(hào)。
申請(qǐng)人（原告）訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭議工傷賠償糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)申請(qǐng)人要求撤回原訴求第二項(xiàng)包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”。因此，原訴訟請(qǐng)求需要變更如下：
一、判決解除原告與被告之間的.勞動(dòng)關(guān)系。
二、判決被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)合計(jì)人民幣192380元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭議工傷賠償糾紛一案，因原訴訟請(qǐng)求第二項(xiàng)：“判令被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)及傷殘撫恤費(fèi)等合計(jì)人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元�，F(xiàn)申請(qǐng)人要求撤回對(duì)被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”的訴請(qǐng)，但保留另案單項(xiàng)起訴被告賠償傷殘撫恤費(fèi)的權(quán)利。因此，原訴訟請(qǐng)求需要變更，請(qǐng)求貴院準(zhǔn)許！
此致
福建省羅源縣人民法院
申請(qǐng)人：xxx
20xx年8月10日
我訴機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，貴院業(yè)已受理，我的原訴訟請(qǐng)求為：判令被告支付我的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、鑒定費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)元。經(jīng)鑒定，我的傷殘構(gòu)成“xxxxxxx”。現(xiàn)變更訴訟請(qǐng)求為：判令被告支付我的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、車損費(fèi)等共計(jì)元，其余不變。特此申請(qǐng)，望批準(zhǔn)！
此致
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
變更仲裁申請(qǐng)書11
______________人民法院：_________________
我司訴_____________公司_____________糾紛一案，我司原委托_______________律師事務(wù)所__________律師擔(dān)任訴訟代理人。現(xiàn)我司申請(qǐng)將訴訟代理人變更為_______律師，_______________律師不再擔(dān)任我司的訴訟代理人。
律師的代理權(quán)限為特別授權(quán)代理，即代為向法院提交證據(jù)，承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，和解，提起上訴，簽收相關(guān)法律文書。
律師聯(lián)系電話：_________________。對(duì)以上申請(qǐng)，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人(蓋章)
__________年__________月__________日
變更仲裁申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人：_________________王__________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，住__________省__________市礦務(wù)局____________________________號(hào)，身份證號(hào)碼：____________________________
被申請(qǐng)人：_________________
法定代表人：____________________
住址：_________________市__________區(qū)__________大街號(hào)__________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴__________市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：_________________依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
此致
__________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：________________
_____年_____月_____日
變更仲裁申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人：_________________姓名：_________________年齡：_________________民族：_________________職務(wù)：_________________
住址：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
住址：_________________
法定代表人：________________董事長、總經(jīng)理
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、支付延長工作時(shí)間的報(bào)酬：_________________元;
2、支付休息日安排加班而又不安排補(bǔ)休的加班費(fèi)：_________________元;
3、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：_________________元;
4、支付年休假工資報(bào)酬：_________________元;
5、支付離職前最后一個(gè)月工資合計(jì)：_________________元;
事實(shí)及理由：
特向貴委提請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁，望貴委在查清事實(shí)的.基礎(chǔ)上，依法公正裁決。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
變更仲裁申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人：_________________，男，漢族，19xx年7月16日出生，住__________省__________，身份證號(hào)碼：________________________________
被申請(qǐng)人：xx市保安服務(wù)總公司城管分公司
法定代表人：_________________
住址：_________________市__________區(qū)__________大街218號(hào)__________公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米
申請(qǐng)事項(xiàng)：變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人訴__________市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_____________
年月日
變更仲裁申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人：王，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市礦務(wù)局二礦小南坑52樓3門1號(hào)，身份證號(hào)碼：14x71
被申請(qǐng)人：xx市保安服務(wù)總公司城管分公司
法定代表人：張
住址：xx市xx區(qū)xx大街218號(hào)xx公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米
申請(qǐng)事項(xiàng)：增加、變更仲裁請(qǐng)求
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人訴xx市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
此致
xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障
局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：王
二0xx年十一月九日
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