先予執(zhí)行申請(qǐng)書范文集合14篇
在如今這個(gè)年代，我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書，請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書有著不同的格式。寫申請(qǐng)書時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編收集整理的先予執(zhí)行申請(qǐng)書，歡迎閱讀與收藏。
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 1
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
上列當(dāng)事人間，因糾紛，于_____年____月____日向你院起訴在案，現(xiàn)因?yàn)榇松暾?qǐng)裁定先予執(zhí)行，責(zé)令被申請(qǐng)人先行給付一部分款項(xiàng)（或某項(xiàng)物品），現(xiàn)將事實(shí)和理由分述如下：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
此致
_____人民法院
申請(qǐng)人：
_____年____月____日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 2
申請(qǐng)人：張_____，女，_____年_____月_____日出生，漢族，住址：_____省_____市_____村_____號(hào)電話：被申請(qǐng)人：李_____，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住址：_____省_____市_____村_____號(hào)電話：請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院裁定被申請(qǐng)人先予給付申請(qǐng)人1800元贍養(yǎng)費(fèi)。事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人系母子關(guān)系。申請(qǐng)人年事已高，由于地處農(nóng)村，沒有其他生活來源，而被申請(qǐng)人是申請(qǐng)人唯一的子女，應(yīng)負(fù)擔(dān)起贍養(yǎng)申請(qǐng)人的義務(wù)，但被申請(qǐng)人一直不履行上述義務(wù)，也從未向申請(qǐng)人支付過任何贍養(yǎng)費(fèi)。近年來，由于申請(qǐng)人身體狀況逐漸變差，每年要支付醫(yī)藥費(fèi)就超過1000元，同時(shí)生活費(fèi)用也沒有著落。而被申請(qǐng)人有固定工作，收入穩(wěn)定。申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人催要贍養(yǎng)費(fèi)，但被申請(qǐng)人一直沒有支付。為此，_____年_____月_____日，申請(qǐng)人向貴院提起訴訟，要求被申請(qǐng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，并支付相應(yīng)的贍養(yǎng)費(fèi)。由于近期申請(qǐng)人病情加重，需要支付相關(guān)的'醫(yī)療費(fèi)，申請(qǐng)人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，按照當(dāng)?shù)氐纳钏剑?qǐng)求人民法院先予執(zhí)行上述請(qǐng)求，以解決申請(qǐng)人的困難。
此致
_____省_____市人民法院
申請(qǐng)人：
__________年_____月_____日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 3
復(fù)議人（申請(qǐng)人）___，女，________年____月____日生，漢族，住________省________縣________鎮(zhèn)________村________組。
申請(qǐng)執(zhí)行人___，男，________年____月____日生，漢族，住________省________縣________鎮(zhèn)________村________組。
被執(zhí)行人___，男，________年____月____日生，漢族，住________省________縣________鎮(zhèn)________村________組。（異議人之夫）
復(fù)議申請(qǐng)人（異議人）不服________人民法院（）山執(zhí)異字第126號(hào)執(zhí)行裁定特申請(qǐng)復(fù)議，請(qǐng)求中級(jí)人民法院依法撤銷該裁定結(jié)論，支持復(fù)議申請(qǐng)人的異議成立，其具體的異議事實(shí)和理由如下：
一、（）山民二初字第13號(hào)民事判決并未將異議人列為被告且判決有支付申請(qǐng)執(zhí)行人___貨款的給付義務(wù)，異議人與被執(zhí)行人陳輝廣雖屬夫妻關(guān)系，但屬兩個(gè)獨(dú)立人格的自然人，___的經(jīng)營行為屬于個(gè)人負(fù)債并非家庭負(fù)債，異議人并非法律意義上的被執(zhí)行人，并非裁定中所講“可以追加異議人為被執(zhí)行人，也可以不追加為被執(zhí)行人。”可見執(zhí)行法院具有極大的隨意性。不能依法追加異議人為被執(zhí)行人就不能拍賣復(fù)議人共有的房屋份額。
二、裁定中所謂的公告形式送達(dá)了相關(guān)的法律文書和裁定書，異議人至今未見該案執(zhí)行的任何法律文書，在____月____日的審理異議聽審會(huì)中也未見審判員出示有關(guān)文書或進(jìn)行釋明，申請(qǐng)執(zhí)行人_____認(rèn)可了未寫書面的評(píng)估拍賣申請(qǐng)書，未按規(guī)定交納執(zhí)行費(fèi)用和評(píng)估費(fèi)用，未選擇正旺拍賣公司，也未收到法院的拍賣通知書，只是第一次與被執(zhí)行人選擇了佳圣公司評(píng)估，第二次選擇了興隆公司評(píng)估，上述事實(shí)有審理記錄證實(shí)。
三、____月____日、____日，異議人通過傳真形式發(fā)給了代理人的委托書和書面異議書，執(zhí)行人員不予認(rèn)可，請(qǐng)問有哪一條法律規(guī)定必須由委托人與受委托人當(dāng)面在承辦案件的法官面前簽名才算合法有效呢這是在變相限制或剝奪異議人行使權(quán)利，對(duì)于應(yīng)當(dāng)暫時(shí)中止的行為而沒有依法中止并通知相關(guān)人員。
四、法院通知申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人雙方選擇的佳圣評(píng)估公司，這有監(jiān)察人員在場(chǎng)見證；而實(shí)際上進(jìn)行評(píng)估的卻是易成公司；易成評(píng)字（）第0803號(hào)評(píng)估報(bào)告顯示其估價(jià)作業(yè)期是________年____月____日至____月____日，而法院的評(píng)估委托書是____月____日且不是當(dāng)事人雙方選擇的佳圣公司，也就是說評(píng)估行為在先，委托書在后，法院的委托和易成評(píng)估公司的評(píng)估行為都沒有合法依據(jù)，評(píng)估人員劉雪梅沒有合法資質(zhì)，其現(xiàn)場(chǎng)勘察沒有法院工作人員和當(dāng)事人到場(chǎng)監(jiān)督，故評(píng)估報(bào)告程序違法且不具有合法性，因此不能采用。畢竟評(píng)估公司接受委托的是執(zhí)行法院________法院，而不是司法技術(shù)的'管理機(jī)構(gòu)___市中院司法技術(shù)處。
五、拍賣機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人協(xié)議一致，協(xié)議不成的從拍賣機(jī)構(gòu)名冊(cè)中采取隨機(jī)的方式選擇確定；而不是唯一確定正旺拍賣公司。拍賣公告的范圍及媒體應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人雙方協(xié)議確定，協(xié)議不成的才由執(zhí)行法院確定。裁定中只是表述對(duì)外發(fā)布公告，至于范圍及媒體方式不清楚；執(zhí)行法院應(yīng)當(dāng)在拍賣____日前以書面或其他能夠確認(rèn)的其他方式通知當(dāng)事人和已知的擔(dān)保物本人、優(yōu)先購買權(quán)人或其他優(yōu)先權(quán)人于拍賣日到場(chǎng)；而執(zhí)行法院未書面通知申請(qǐng)執(zhí)行人、被執(zhí)行人、優(yōu)先購買權(quán)人門面的租賃人羅某和其他優(yōu)先權(quán)人信用社派員到拍賣會(huì)場(chǎng)，故正旺拍賣公司的拍賣行為在程序和拍賣根據(jù)上不具有合法性。
綜上所述，執(zhí)行法院程序上的違法性必然導(dǎo)致執(zhí)行結(jié)果實(shí)體上的違法性，將會(huì)損害異議申請(qǐng)人的合法權(quán)益；執(zhí)行行為違反了《民事訴訟法》、《關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中拍賣、變賣財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》、《關(guān)于適用民事訴訟法執(zhí)行程序若干問題的解釋》、《關(guān)于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定》、《拍賣法》和最高人民法院《關(guān)于人民法院對(duì)外司法鑒定的若干規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，裁定所適用法律條款不當(dāng)，懇請(qǐng)中級(jí)人民法院依法審查復(fù)議的事實(shí)和理由，撤銷原裁定結(jié)論，糾正執(zhí)行法院的違法行為，以示公正！
此致
____市中級(jí)人民法院
復(fù)議申請(qǐng)人：
________年____月____日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 4
申請(qǐng)人秦_____，男，39歲，漢族,_____省_____縣人，_____服裝加工廠廠長(zhǎng)，現(xiàn)住_____縣龍井路_____號(hào)。
被申請(qǐng)人于_____，男，45歲，漢族，x><省_____市人，個(gè)體業(yè)主，現(xiàn)住_____市_____區(qū)淮河路_____號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院裁定被申請(qǐng)人先行給付人民幣8萬元，以償還信用社貸款。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于20_____年4月從信用社貸款12萬元人民幣，開辦小型服裝加工廠。20_____年1月14日申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人購買服裝原料，并預(yù)付貨款8萬元人民幣。被申請(qǐng)人收到預(yù)付款后遲遲不予交貨，申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人索要貨款，均被被申請(qǐng)人借故拒絕。申請(qǐng)人于20_____年4月15日向人民法院起訴，要求被申請(qǐng)人償還8萬元人民幣貨款。20_____年5月10日，信用社限令申請(qǐng)人一個(gè)月內(nèi)歸還12萬元人民幣貨款及利息，否則將查封申請(qǐng)人的個(gè)體服裝加工廠。申請(qǐng)人全部積蓄都投人服裝加工廠的生產(chǎn)經(jīng)營，沒有現(xiàn)款可以償還信用社貸款，如到期不還貸款，服裝加工廠將被信用社查封并變賣，生產(chǎn)經(jīng)營將無法繼續(xù)進(jìn)行。而被申請(qǐng)人卻一直無理拖欠貸款，據(jù)申請(qǐng)人所知，被申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)狀況良好，完全有能力償還欠款。
基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條之規(guī)定，特申請(qǐng)你院裁定被申請(qǐng)人先予給付人民幣8萬元。
此致
_____市_____區(qū)人民法院
附：信用社催還貸款通知書復(fù)印件1份。
申請(qǐng)人：秦_____
20_____年5月20日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 5
申請(qǐng)人：_____
被申請(qǐng)人：_____
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院裁定被申請(qǐng)人先予給付申請(qǐng)人_____贍養(yǎng)費(fèi)（扶養(yǎng)、撫恤、醫(yī)療，追索勞動(dòng)報(bào)酬，因情況緊急）。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人系父子關(guān)系。申請(qǐng)人年事已高，為此，申請(qǐng)人向貴院提起訴訟，要求被申請(qǐng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，并支付相應(yīng)的贍養(yǎng)費(fèi)。申請(qǐng)人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，按照國家規(guī)定，請(qǐng)求人民法院先予執(zhí)行上述請(qǐng)求，以解決申請(qǐng)的'困難。
此致
人民法院
申請(qǐng)人：_____
__________年_____月_____日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 6
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
地址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院裁定被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人三個(gè)月工資共元。
事實(shí)和理由：
因申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)糾紛，雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確，被申請(qǐng)人也有履行能力，由于年關(guān)將至，被申請(qǐng)人已拖欠申請(qǐng)人三個(gè)月工資共元，導(dǎo)致申請(qǐng)人生活困難，嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的正常生活。
依據(jù)《民事訴訟法》的`相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，對(duì)被申請(qǐng)人的財(cái)產(chǎn)先予執(zhí)行，以保障申請(qǐng)人的合法權(quán)益不受侵犯。
此致
廣州市人民法院
申請(qǐng)人：
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 7
申請(qǐng)人：甲，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住_____市_____鎮(zhèn)_____村。
被申請(qǐng)人一：乙，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住_____市_____鎮(zhèn)_____村。
被申請(qǐng)人二：丙保險(xiǎn)公司_____支公司，住所地：_____市_____區(qū)_____路_____號(hào)_____大廈一樓。法定代表人：___，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人三：丁，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住_____市_____街道_____號(hào)樓_____室。
被申請(qǐng)人四：戊保險(xiǎn)公司_____支公司，住所地：寧波_____區(qū)_____二路_____弄_____號(hào)第一層，法定代表人：___，董事長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法先予執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用101428.30元。
事實(shí)與理由：
20_____年03月08日10時(shí)30分許，被申請(qǐng)人一駕駛浙B___1號(hào)牌小型轎車沿_____鎮(zhèn)_____村村道由南往北行駛至_____鎮(zhèn)_____路_____號(hào)附近左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與沿_____鎮(zhèn)_____路由西往東方向行駛至該處的由申請(qǐng)人駕駛的`無號(hào)牌輕便二輪摩托車（電力驅(qū)動(dòng)）發(fā)生碰撞。造成申請(qǐng)人倒底受傷，兩車損壞的道路交通事故，事發(fā)時(shí)浙B___2號(hào)牌轎車由被申請(qǐng)人三停放在事發(fā)地的西側(cè)附近。經(jīng)_____市公安局交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定書認(rèn)定，被申請(qǐng)人一負(fù)本次交通事故的主要責(zé)任，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人三承擔(dān)次要責(zé)任。申請(qǐng)人受傷后，經(jīng)_____醫(yī)院搶救治療，確診為重型顱腦外傷，并做了開顱手術(shù)，花費(fèi)了161785.38元醫(yī)療費(fèi)用，申請(qǐng)人及交警多次向被申請(qǐng)人索要醫(yī)療費(fèi)用，但被申請(qǐng)人在支付了少量的醫(yī)療費(fèi)用后未再支付醫(yī)療費(fèi)用。申請(qǐng)人無奈欠費(fèi)出院，更是導(dǎo)致無法繼續(xù)第二次顱骨修補(bǔ)手術(shù)。申請(qǐng)人母親剛過世，且本身家庭條件就非常困難，遭遇此事，更是無力承擔(dān)巨額費(fèi)用繼續(xù)治療。無奈之下，申請(qǐng)人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》等相關(guān)法律規(guī)定，依法向貴院提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴院準(zhǔn)許裁定先予執(zhí)行。
此致
_____市人民法院
申請(qǐng)人：
20_____年_____月_____日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 8
申請(qǐng)人：秦_，男，66歲，漢族，__省__市人，__工廠退休職工，現(xiàn)住__市__路__號(hào)
被申請(qǐng)人：秦__，系申請(qǐng)人之子，男，41歲，漢族，__省__市人，個(gè)體工商戶，現(xiàn)住__市__路__號(hào)
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因贍養(yǎng)費(fèi)糾紛，已由貴院受理�，F(xiàn)因申請(qǐng)人急需贍養(yǎng)費(fèi)維持生活，特申請(qǐng)先予執(zhí)行，責(zé)令被申請(qǐng)人先行給付。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院裁定被申請(qǐng)人立即給付現(xiàn)金3000元人民幣，以贍養(yǎng)申請(qǐng)人。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人系父子關(guān)系。__年_月_日，因房屋拆遷補(bǔ)償糾紛感情破裂，雙方互不往來。__年_月_日，申請(qǐng)人所在工廠破產(chǎn)，工作無著，積蓄用盡。退休后生活亦無法維持，要求被申請(qǐng)人每月支付500元生活費(fèi)。被申請(qǐng)人多方推諉拒絕。申請(qǐng)人無奈向法院提起訴訟。但是，申請(qǐng)人至今已經(jīng)1年零3個(gè)月沒有經(jīng)濟(jì)________，生活難以為繼。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定，特向法院申請(qǐng)裁定被申請(qǐng)人先予支付3000元贍養(yǎng)費(fèi)。
此致
__市__區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：秦_
____年__月__日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 9
申請(qǐng)人：_____，男，19_____年_____月_____日生，漢族，住__________，身份證號(hào)碼：__________，電話：_____，系陜at號(hào)車主。
被申請(qǐng)人：西安市________有限責(zé)任公司住址：法定代表人：__________，聯(lián)系電話：_____
請(qǐng)求事項(xiàng)：
裁定被申請(qǐng)人協(xié)助申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移陜at號(hào)出租車財(cái)產(chǎn)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的全部登記手續(xù)至申請(qǐng)人名下(含機(jī)動(dòng)車登記證書、機(jī)動(dòng)車行駛證、道路運(yùn)輸許可證、車輛購置稅證明、營運(yùn)證、檢定證書、經(jīng)營許可證、保險(xiǎn)單等全部手續(xù))。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人糾紛案件，已向貴院立案，現(xiàn)有的陜at號(hào)出租車由申請(qǐng)人出資，經(jīng)營權(quán)有償使用費(fèi)亦均由申請(qǐng)人承擔(dān)，故現(xiàn)涉訴的車輛所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)應(yīng)為申請(qǐng)人所有和享有，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的《出租汽車承包合同》違反誠實(shí)信用、平等原則且以合法形式掩蓋非法目的'故為無效合同，應(yīng)依法確認(rèn)該合同無效，現(xiàn)因被申請(qǐng)人的服務(wù)期限問題，到期后致使申請(qǐng)人無法營運(yùn)，嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的正常經(jīng)營。
綜上，出租汽車屬于公共交通的重要組成部分，為保持陜at號(hào)出租汽車營運(yùn)的正常進(jìn)行經(jīng)營，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零六條、第一百零七條規(guī)定，向貴院提起先予執(zhí)行申請(qǐng)，請(qǐng)予以支持。
此致
_____人民法院
申請(qǐng)人：_____
20_____年_____月_____日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 10
申請(qǐng)人：_______________，男，1958.8._____生，漢，身份證號(hào)：_______________
住址：廣東省_______________號(hào)電話：_______________
法定監(jiān)護(hù)人：_______________，女，1965.9._____生，漢，身份證號(hào)：_______________
系申請(qǐng)人的妻子，聯(lián)系方式同申請(qǐng)人。
被申請(qǐng)人：_______________，男，1972.10._____生，漢族，身份證：_______________
住所：廣州市黃埔區(qū)_______________號(hào)，電話：_______________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
被申請(qǐng)人先行向申請(qǐng)人支付醫(yī)藥費(fèi)15萬元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人等人身損害賠償糾紛案，經(jīng)由貴院立案受理，訴訟請(qǐng)求約112萬元。該案事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿充分。申請(qǐng)人的法定監(jiān)護(hù)人與被申請(qǐng)人、_____、_____于20_____年7月23日簽訂《協(xié)議書》，第一條約定申請(qǐng)人的醫(yī)藥費(fèi)由被申請(qǐng)人支付三份之一。簽訂協(xié)議當(dāng)天，被申請(qǐng)人支付了5萬元，之后直接拒絕支付，而另外兩人已按約定足額支付�，F(xiàn)申請(qǐng)人已使用醫(yī)藥費(fèi)共30萬元，欠醫(yī)院約7萬元，按約定被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)10萬元。鑒于被申請(qǐng)人存在再次拒絕支付及轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的`可能，以及后期醫(yī)藥費(fèi)約30萬元，按協(xié)議書應(yīng)承擔(dān)的比例特向貴院申請(qǐng)：先予執(zhí)行被申請(qǐng)人15萬元作為醫(yī)藥費(fèi)。
此致
_____人民法院
申請(qǐng)人：_____
20_____年12月8日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 11
申請(qǐng)人：_____，住所地，_____，聯(lián)系電話：_____
法定代表人：_____ 總經(jīng)理
被申請(qǐng)人：_____，住所地，_____。聯(lián)系電話：_____
法定代表人：_____ 該礦董事長(zhǎng)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人的款項(xiàng)15萬元整采取先予執(zhí)行措施并先行給付申請(qǐng)人。 申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人_____糾紛一案，已經(jīng)貴院受理。因本案事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確，且經(jīng)申請(qǐng)人申請(qǐng)后，已對(duì)被申請(qǐng)人的_____萬元存款采取了訴訟保全措施。
因被申請(qǐng)人不按合同約定結(jié)算工程款，致使申請(qǐng)人無力支付工程施工工人的工資報(bào)酬。目前，參加公路施工的民工已多次向申請(qǐng)人單位要求支付其報(bào)酬，申請(qǐng)人急需款項(xiàng)支付民工工資報(bào)酬。
另外，根據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的合同約定，申請(qǐng)人已支付給被申請(qǐng)人10萬元的'合同保證金，該款應(yīng)由被申請(qǐng)人在工程驗(yàn)收后退還給申請(qǐng)人，但申請(qǐng)人完成施工任務(wù)后，被申請(qǐng)人至今未退給10萬元保證金。
因上述原因，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》的第97、98條及民事訴訟法司法解釋第106、107條等有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)先予執(zhí)行。請(qǐng)貴院予以依法核準(zhǔn)。
此致
_____縣人民法院
申請(qǐng)人：_____公司
日期：
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 12
申請(qǐng)人_________，男，漢族，________年____月____日，住址________________________號(hào)。
被申請(qǐng)人（一）____________，男，漢族，________年____月____日出生，住址__________________人，系肇事車輛____________駕駛?cè)撕退腥恕?/p>
被申請(qǐng)人（二）中國人____________保險(xiǎn)股份有限公司______支公司。____________車輛保險(xiǎn)人，保單號(hào)為__________________。電話________________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：依法先予執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用_____元；
事實(shí)與理由：________年____月____日______時(shí)______分許，被告____________駕駛____________號(hào)車輛沿____________線由東向西行駛至____________村時(shí)，將騎自行車的原告_________撞傷。經(jīng)____________市公安局交警大隊(duì)事故認(rèn)定，出具孝公交認(rèn)字（____________）第（____________）號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告負(fù)本次交通事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告受傷后，經(jīng)孝義兌煤醫(yī)院轉(zhuǎn)至孝義市人民醫(yī)院搶救治療，確診顱內(nèi)嚴(yán)重出血，并做了開顱手術(shù)�；ㄙM(fèi)了____________多元醫(yī)療費(fèi)用，原告家人及交警多次向被告____________索要醫(yī)療費(fèi)用，其以各種理由推脫。原告家人無奈四處籌錢搶救原告，醫(yī)院現(xiàn)在又通知原告繼續(xù)交費(fèi)，并已停藥和治療。目前，原告剛過危險(xiǎn)期，還需要大量醫(yī)療費(fèi)，原告及家人經(jīng)濟(jì)困難，至今連基本的`住房都沒有，更無力承擔(dān)巨額繼續(xù)治療費(fèi)用，嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的生命和健康。無奈之下，原告依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定，依法向貴院提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)裁定先予執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)元。維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，保證其生命健康安全。
申請(qǐng)人：____________
________年____月____日
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 13
申請(qǐng)人（單位寫明名稱、住所地、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)，自然人寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、服務(wù)處所、住所地、居住地、身份證號(hào)碼）
聯(lián)系電話
被申請(qǐng)人人（寫法同上）
請(qǐng)求事項(xiàng)
先予執(zhí)行（贍養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)、撫育費(fèi)、撫恤金、醫(yī)療費(fèi)用、勞動(dòng)報(bào)酬、生活費(fèi)等） 元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因 糾紛，于 日期向貴院提起訴訟。雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確，現(xiàn)因（情況緊急，不先予執(zhí)行將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的生活或者生產(chǎn)經(jīng)營）被申請(qǐng)人有履行能力。特依《民事訴訟法》第97條的規(guī)定，申請(qǐng)先予執(zhí)行。
此致
_____人民法院
申請(qǐng)人
日期
先予執(zhí)行申請(qǐng)書 14
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因_____糾紛，于_____年_____月_____日向你院提起訴訟。現(xiàn)因_____，特申請(qǐng)先予執(zhí)行。責(zé)令被申請(qǐng)人先行給付給予_____。
事實(shí)與理由
請(qǐng)求目的
此致
______人民法院
申請(qǐng)人：
日期
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