外科實習報告
隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編為大家整理的外科實習報告,歡迎大家分享。
外科實習報告1
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的`協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術, 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
外科實習報告2
一、學科特點。
就其探討范疇來講,神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng),因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂,加上人類大腦的機能的認識其實不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn),差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦,比方:對付昏倒的病人,大略是顱內疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質混亂、心血管疾病),其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內科疾病,是以,對付神經(jīng)外科大夫來講,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學科的探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。
就其醫(yī)治方法上看,神經(jīng)外科的手術醫(yī)治觸及大腦及其病灶,面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦,神經(jīng)外科大夫在手術前必須決議,在甚么部位、以何種方法進行手術,既到達醫(yī)治目標,又對大腦平常構造毀傷最小的抱負術式;在手術時,必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進行手術操縱,才華做到既毀傷小,又能到達手術醫(yī)治的目標,在手術后,采納何種有效的方法,增進病人的規(guī)復,這一切,都對神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。
對付顱腦毀傷的病人來講,時候便是生命,這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進行急劇、精確的分析判別,并及時采納有效的救助及醫(yī)治辦法。是以,隨時籌辦處理突發(fā)變亂,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具有對突發(fā)變亂的應急本領,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具有的根本本質。
二、練習方法。
因為神經(jīng)外科屬于特長性強的科室,練習同學進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術操縱難度大,從而產(chǎn)生畏難感情,練習的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內學到更多的.知識呢?如何才華搞好神經(jīng)外科的練習呢?這就必要同學們在練習前及練習中把握有關神經(jīng)外科的練習方法。
最終,熟悉把握有關的表面根本知識是本學科練習告成的關鍵。是以,在進入神經(jīng)外科練習前,就應當復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應根據(jù)詳細疾病的臨床表現(xiàn)比較復習,做到表面與實踐相聯(lián)合,從而兌現(xiàn)對疾病的精確認識。
其次,要選擇好本身練習的立足點,明了練習的重點。因為神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時候內到達特長的程度是不大略的,是以,教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學必要把握的重點疾病,同學應當根據(jù)傳授綱領的要求,明了本身必要把握重點內容,然后訂定得當于本身的練習籌劃,而不該好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內容。
第三,臨床練習的目標是把學到的表面知識應用于臨床,兌現(xiàn)表面與實踐相聯(lián)合,是以,應把進修的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫(yī)治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時精確地對病人的病情作出判別,從而采納有效的醫(yī)治辦法。
第四,不要只珍視手術操縱。在外科練習的同學,每每太過珍視手術操縱,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽略了對外科手術根本功的進修和練習,這類認識是差錯的,對付練習同學來講,做手術的目標不可是要求學會某個術式的操縱方法,而是經(jīng)過議定手術熬煉,把握有關的根本技巧和技巧,如果異國諳練和結壯的外科手術根本功,是不大略做好外科手術的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的練習,必要把握和應用好有關的表面知識,明了本身練習的內容和重點,必要練好有關外科手術的根本技巧。
外科實習報告3
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。
特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的',通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科實習報告4
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的`多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
外科實習報告5
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態(tài)度認真,勤奮好學,緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的'實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科實習報告6
短短一個月的泌尿外科實習已接近尾聲,在實習過程中我感受很深,總結如下:
在泌尿外科實習期間,通過各帶教老師的指導與幫助,以及自己的實踐,我基本掌握了泌尿外科的各項規(guī)章制度,認證學習了膀胱沖洗、尿道口的護理、集尿袋的更換及護理、留置導尿書等?频腵護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內注射、肌肉注射等基礎護理操作,認證履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,實習期間始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、腳勤”全心全意為患者提供優(yōu)質服務,嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己親手實踐,我學到了很多書本上沒有的知識。
在老師指導下我們共同學習了經(jīng)尿道前列腺電切、逆行腎盂造影、膀胱腫瘤全切、中心靜脈管道等的護理,并且在每天早晨的交班過程中護士長帶領我們學習了十三項護理核心制度,即護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、護理會診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度、護理安全管理制度、護理差錯事故報告制度。
在實習期間,是我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學校所學都是理論,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,一轉眼,一個月的實習一結束,有苦有樂,有酸有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。
通過這個月的實習,我特別感謝各位老師的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提升自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
外科實習報告7
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術的無菌技術、常規(guī)準備及術后處理原則,包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作,積極參加術前病例討論及學術講座,不斷豐富了自己的`技術水平。做到理論與實踐相結合,為今后在外科工作打下堅實的基礎,深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
外科實習報告8
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的 5天里,從理論到實習的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態(tài)度認真,勤奮好學,緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識。短短的 5天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的.病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位xx年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這 5天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科實習報告9
本人在內科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜在內科實習的.每一天。我在帶教老師的指導下,學習認真,能獨立完成內科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中,我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
外科實習報告10
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的.轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態(tài)度認真,勤奮好學,緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面,握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進。∷晕也粫丝s!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科實習報告11
在科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察 他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學, 關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的'醫(yī)德醫(yī)風。
總的來說,通過外科護理實習小結讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務,在以后得學習期間不斷得充實自己。
外科實習報告12
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業(yè):04級八年制醫(yī)學生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院
可靠程度:可靠
主訴:外科實習4月
現(xiàn)病史:患者按教學安排于20xx年5月4日開始進入臨床外科實習,第一次靜脈采血,第一次開化驗單,第一次進入手術室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現(xiàn)在病房,自覺樂趣無窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門診、提問等輔助檢查,被診為“什么都不會”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導,學習病房常規(guī),了解手術室基本原則,修改大病歷無數(shù)份,并囑患者堅持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時手里拿著查體條目,第一次早上六點到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動脈血氣即成功欣喜一整天。
患者于6月轉入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已熟練掌握,曾因刷手穿衣無菌操作規(guī)范被手術室護士表揚。治療期間第一次腰穿失敗難過一夜,第二次在同一個病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點;7月下旬轉入心外科,第一次皮內縫合是在一個19歲男孩的胸部。8月轉入基外一,第一次打張力結受到表揚,第一次到癌癥晚期的病人面前說“生日快樂”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規(guī)工作,能對病歷進行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護進行有效溝通,能完成簡單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進一步輪轉婦兒神、內科學習,為感謝于老師耐心輔導,細心診治寫此文。
病程中,患者痛并快樂著,每日神采奕奕,進精神糧食量增至原來2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數(shù)公斤。
轉眼間外科輪轉的4個月即將結束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個結腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒進病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會發(fā)的引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會商量怎么補液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫(yī)二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點點吸出來,用手紙慢慢擦干凈。仔仔細細,認認真真,這一刻我無比感動,老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的.1000余元治療費盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來。當病人想要放棄的時候,老師說:我希望有一天你可以滿病房溜達……外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點點溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術,病人住院時間短,康復速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時保留賁門的難度非常大。如果切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質量受影響。為了患者的健康,各位老師在術中傾盡全力保留賁門。站了整整一個上午,沒有人說累,午飯的時間過了,沒有人說餓。病人永遠不會知道手術的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠不會知道只要稍微失去點耐心,就會轉為開腹手術,從而延長住院時間,且增大手術創(chuàng)傷。這一刻我無比感動,腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的設身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永遠也看不完,還總有人開門進來加號。但教授對每個病人都那么耐心,說的第一句話是“你好”,第二句話是“請坐”,最后一句話是“檢查和藥費加起來是xx元錢,你看行嗎”轉了外科才發(fā)現(xiàn),外科醫(yī)生是不喝水的,手術一整天就一整天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們確實也沒有時間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們依舊對病人說著“你好”,依舊關心病人的經(jīng)濟承受力,依舊在做著緩和醫(yī)患關系的努力。我真想說如果這樣醫(yī)患關系還依舊緊張的話,那真的是沒有辦法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關懷了。
總之,病房里要學的東西太多太多。每天都在進步,每天都在感悟,心里也就特別踏實。雖然我只是病房里一個微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學習,其實是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個科,外科帶給我的感動將一直沉淀在心里。
外科實習報告13
一、實習目的
畢業(yè)實習是醫(yī)學院校教學計劃的重要組成部分,是達到培養(yǎng)目標的重要階段。醫(yī)學生通過畢業(yè)實習,進一步樹立醫(yī)學職業(yè)道德和全心全意為人民服務的.思想,鞏固和深化所學的醫(yī)學基本理論知識,使理論和實踐密切結合,熟練掌握醫(yī)學各專業(yè)的基本技能,培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立工作的能力,為成為合格的醫(yī)務工作者打好基礎。
二、時間安排
1、填表日期:12月30日前
2、實習時間:7月25日到12月16日,共20周
3、返校送交畢業(yè)實習鑒定表時間:
三、實習內容
1、臨床醫(yī)學、計劃生育專業(yè)
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產(chǎn)科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
2、護理學專業(yè)
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產(chǎn)科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
3、藥學專業(yè)
1)必須實習科16周:門診西藥房6周、門診中藥房4周、病房藥房6周
2)選擇實習科4周:普通制劑科2周、無菌制劑2周、藥庫2周、藥檢2周、臨床藥學2周
4、預防醫(yī)學專業(yè)
1)必須實習科16周:勞動衛(wèi)生科6周、食品衛(wèi)生科6周、環(huán)境監(jiān)測科4周
2)選擇實習科4周:學校衛(wèi)生科2周、計劃免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周
5、醫(yī)學檢驗專業(yè)
1)必須實習科16周:臨床生化檢驗4周、血液學檢驗6周、檢驗學基礎6周
2)選擇實習科4周:細菌(微生物)檢驗2周、病毒檢驗2周、免疫學檢驗2周
6、醫(yī)學影像專業(yè)
1)必須實習科16周:放射科6周、(CT、MRI)6周、超聲4周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、放射治療科2周
7、口腔學專業(yè)
1)必須實習科16周:口腔內科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修復科3周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、五官科2周
四、考核與評定
1、實習考核內容與標準:按畢業(yè)實習大綱和畢業(yè)實習鑒定表的要求進行,評定標準分優(yōu)秀、良好、及格、不及格。
2、實習考核方法:實習生填寫自我鑒定,由實習組(三人以上者)集體評定并填寫意見后交給指導教師。
指導教師根據(jù)每個學生在科內實習期間的表現(xiàn),對照實習成績評定標準(見實習鑒定表),經(jīng)科內集體討論后,填寫科室評語,確定該科實習成績,并由科室負責人簽字。
全部實習結束后,學生本人詳細填寫畢業(yè)實習總結,由實習單位進行全面鑒定,填寫鑒定意見科實習的鑒定評語評語。
3、實習成績有一科以上不及格者,即為畢業(yè)實習不及格,畢業(yè)時先發(fā)結業(yè)證書。一年后個人申請,工作單位提出考核意見,經(jīng)學校研究決定是否換發(fā)畢業(yè)證書。
外科實習報告14
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的.病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。
外科實習報告15
本人在兒科實習4周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學習,按時完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的'方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中,努力學習,不斷總結臨床經(jīng)驗,對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎;具_到了臨床實習的目的和要求。
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