病房管理制度(15篇)
現(xiàn)如今,很多地方都會使用到制度,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊,以下是小編收集整理的病房管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
病房管理制度1
一、病房由護士長負責管理,?曝撠熱t(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風,每日至少清掃2次,每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理,并定期進行清點。
八、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房管理工作。
十、病房內不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
病房管理制度2
第一章總則
第一條為明確學生會各部門職能,提高各部門工作效率,加強學生會隊伍建設,規(guī)范學生會成員日常行為,樹立學生會良好形象,特制定本條例.
第二條本條例是依據(jù)《大專生學生守則》,并結合我院學生會具體情況擬定的。
第三條本條例側重從思想品德、業(yè)務學習、生活作風、部門職能、人事制度、考核獎懲制度六方面進行闡述。
第二章思想道德
第一條主動接受院團委的正確領導;認真接受院團委、學生處的具體指導。
第二條熱愛學校,熱愛學生會,關心集體,努力培養(yǎng)強烈的集體榮譽感和融洽的團隊合作精神。努力培養(yǎng)自我管理,自我教育,自我服務的意識。
第三條嚴于律已,寬以待人,以身作則,作風正派,努力向黨組織靠攏。
第四條尊敬師長,團結同學,努力工作,樂于奉獻,具有高度的'工作責任心和工作熱情,樹立良好的行為規(guī)范。
第五條表里如一,實事求是,努力提高自身道德修養(yǎng)。
第三章業(yè)務學習
第一條恪盡職守,抓好專業(yè)業(yè)務學習和工作業(yè)務學習。
第二條以基礎科目為亮點,以專業(yè)課程為主線,以廣泛興趣為平面,抓住一個點,拎起一條線,攜動一大片。
第三條學習和熟悉學生管理規(guī)章制度和相關條例,勇于實踐創(chuàng)新不斷改進工作方法,提高工作效能。專業(yè)學習具體要求是:
一、主要學生干部:(包括學生會正副主席、各部部長)學習成績優(yōu)良,無不及格科目。
二、學生會干事學習成績總體良好,無不及格科目。
第四章生活作風
第一條鍛煉和培養(yǎng)批評與自我批評的優(yōu)良作風。
第二條講文明、講禮貌、講衛(wèi)生;男女學生干部交往應自尊、自重、自愛、得體、大方;禁止男女學生干部在校園內攬腰挽臂、依偎摟抱等不文明行為。
第三條禁止打架、賭博、酗酒,禁止在公共場合吸煙,禁止觀看、傳播淫穢書刊和聲像制品。
第四條保持良好的個人儀表和衛(wèi)生習慣,保持學生會辦公場所的整潔。
第五章部門職能
第一條學生會主席職能:
一、全面負責學生會工作,統(tǒng)籌安排學生會事宜。
二、以學期工作重點為線索,督促各部門擬定好工作計劃,協(xié)調各部門安排好活動內容、活動進度。
三、定期或不定期召開全體或部分學生會成員會議,詳細了解各部門正在或即將開展的各項活動,廣泛聽取大家意見,提出可行性建議。
四、期末,與全體學生會成員共同總結經(jīng)驗教訓、心得體會,做好評估工作。
第二條學生會部長職能:
一、全面負責部門工作,統(tǒng)籌考慮部門事宜。
二、學期初,以學期工作重點為出發(fā)點,制定本部門工作計劃。
三、有步驟、有重點地開展各項工作。
四、開展每項活動,有詳細的流程圖,并視活動的具體工作量及需求合理分配任務,落實責任,決不能“累死一個,閑壞一幫”。
第三條學生會干事職能:
一、主動協(xié)助部長開展工作,認真接受學生會的統(tǒng)一調配。
二、認真、適時完成部門分配任務。
三、主動、積極提出自己的工作設想及其實施建議方案。
四、大膽、客觀指出本部門某些方面存在的不足與缺陷,并做好改進工作的合理建議。
第六章人事制度
第一條新成員加入應符合以下幾點:
一、符合本條例第二、三、四、五章各條款。
二、通過自薦或他薦,上崗培訓。
三、能勝任所薦崗位。
四、經(jīng)學工處、團委主管老師審核批準。
第二條新成員試用期為一個月
第三條學生會正式成員如果行為有悖于本條例,視其情節(jié)輕重,將進行除名或列入考察期等處理,考察期一般定為二個月。
第四條學生會成員符合以下任一點可以或必須離崗:
一、主動要求離崗并得到學工處主管老師批準。
二、試用期或考察期,工作業(yè)績不佳或行為與本條例有關款相抵觸。
第七章考評獎懲制度
一、考核辦法:
1.學生會各部門依據(jù)《考核指標體系》,認真作好自評。
2.在各部門自評基礎上,由考評組按《考核指標體系》的有關內容對各學生會干部進行考評。
3.考評采取聽取匯報、查閱資料、召開座談會及平時檢查等多種形式進行。
二、考評時間:
學期末,各部門準備好自評報告和有關材料報考評組。
三、獎懲辦法:
1.考評名列前三名學生會干部將被評為學生會優(yōu)秀干部,并且優(yōu)先推薦為學校“優(yōu)秀學生干部”候選人。
2.凡被評為優(yōu)秀學生干部的,按規(guī)定其個人量化再加5分。
3.考評名次倒數(shù)二名的學生會干部,按規(guī)定其綜合測評減2分,并出示“黃牌警告”。
酒泉職業(yè)技術學院
學生會
病房管理制度3
重癥醫(yī)學科儀器設備管理制度
1、科室設立兼職或專職設備管理人員,負責儀器設備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設備定期核對、信息反饋及報廢等工作。
2、所有儀器設備必須建立操作規(guī)程,保養(yǎng)維護制度,并認真做使用情況登記,保證性能良,發(fā)現(xiàn)問題及時修理,對大型貴重儀器設備應安排專人負責。
3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查,未經(jīng)技術培訓之人不得使用儀器。
4、儀器使用前應組織學習,充分掌握新儀器的性能和使用方法,各項儀器建立使用說明卡,掛于儀器上。
5、定期清理呼機管道,監(jiān)護儀導聯(lián)線及血壓計袖帶,保證搶救設備完率100%。
6、儀器設備原則上不外借,特殊情況必須經(jīng)設備科同意,院領導審批后方能外借。
重癥醫(yī)學科消毒隔離制度
1、工作人員進入病房后要按規(guī)定著裝,外出離開病房時要換便裝。
2、入住重癥監(jiān)護室患者須進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測,陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內,分開護理。
3、工作區(qū)域劃分要規(guī),明確清潔區(qū),半污染區(qū)和污染區(qū)。
4、醫(yī)務人員無菌操作前后要洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時要戴手套操作,操作后要立即摘除手套,嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。
5、病房平時應定期開窗通風,保持環(huán)境清潔。
6、治療區(qū)和監(jiān)護病房每月進行空氣培養(yǎng)一次,報告存檔。
7、治療室和各監(jiān)護區(qū)拖布、抹布應分開放置,標記明確,用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,懸掛晾干。抹布應一桌一布,用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,晾干備用。
8、監(jiān)護區(qū)內各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭,地面濕式清掃每日兩次,用500mg/l的含氯消毒劑拖地,當墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時,可用1000—20xxmg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專用,保持清潔。病人轉出或死亡后作終末消毒處理。
10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換,送中心供應室消毒處理。
11、非一次性的診療用品和器械用后應初消,再清洗后送中心供應室消毒處理;各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品不得重復使用。
12、各種引流液如無污染,可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染,用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。
13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應立即更換裝入黃色塑料袋內有明顯標識。
14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。
15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
重癥醫(yī)學科感染管理制度
1、呼吸重癥醫(yī)學科分治療區(qū)和監(jiān)護區(qū),治療區(qū)內有非手觸式流動水洗手及干手設施,治療車上備有快速手消毒劑,監(jiān)護區(qū)每床使用面積≥15㎡。
2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護病房的患者均應進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測,陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內,治療活動采取相應的隔離措施,控制交叉感染。
3、病房定時通風,保持環(huán)境清潔,每月進行空氣、物表監(jiān)測一次,監(jiān)測結果應符合標準,
4、工作人員進行重癥監(jiān)護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手,嚴格執(zhí)行標準預防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護人員在診查病人前后均應洗手或手消毒,接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應洗手或手消毒,各項診療操作要嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,每季度對手、消毒液監(jiān)測一次,監(jiān)測結果應符合標準。
5、嚴格探視制度,限制探視人數(shù),探視者應更衣?lián)Q鞋、、戴帽子、口罩,與病人接觸前應洗手。
6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,堅強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調,加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
7、病床采取濕式清掃,一床一巾,床頭桌一桌一布,用后均須消毒,保持床單、被套、枕套清潔,被血液、體液污染時及時更換,病人轉科或死亡后床單元進行終末消毒處理。
8、無菌物品與清潔物品分類放置,使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型,一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用。病人用后的.各種監(jiān)護儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。
9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置,進行無害化處理。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
重癥醫(yī)學科護士長職責
1、在護理部的領導下和科主任的業(yè)務指導下,負責重癥監(jiān)護病房的護理和行政管理工作。
2、負責檢查了解本病房的護理工作,并參加指導危重、大手術后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內會診及大手術或新開展的手術、疑難病例和死亡病例討論。
4、負責本病房護理人員的政治思想工作,教育護理人員加強責任心、改善服務態(tài)度,遵守勞動紀律。
5、組織本病房護理查房,積極開展新技術新業(yè)務及護理科研工作。
6、組織領導護理人員的業(yè)務學習機技術訓練。
7、負責管理病室,包括護理人員的分工,病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設備、藥品的管理。
8、負責指導和管理實習、進修人員,并制定護師或有經(jīng)驗有教學能力的護士擔任帶教工作。
9、督促檢查護工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護理、飲食供應、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
10、經(jīng)常聽取醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見,研究改進病房的管理工作。
病房管理制度4
為了進一步提高我院護理質量,配合20xx年一級醫(yī)院等級評審工作的實施,有計劃的`提高我院護理人員專業(yè)技術水平,規(guī)范我院護理人員的醫(yī)療護理行為,保障醫(yī)療護理安全,營造一個學習氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年護理業(yè)務培訓學習計劃:
一、學習目的
1 .規(guī)范臨床基本技術操作規(guī)程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足患者需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓,教育醫(yī)務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務熱情周到,工作團結協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系打下堅實基礎。
二、 “三基三嚴”培訓的內容與安排培訓方法:
1.全院醫(yī)生護士自學各項基礎護理操作流程。
2.醫(yī)療護理質量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓課程,對全院人員分層次實施理論和技能培訓。
3.科室每月組織1次業(yè)務培訓,包括小講課、護士長查房等。
4、實施“三基”考核,由護士長負責(1)根據(jù)各科專業(yè)不同,開展各種形式的業(yè)務技術學習活動,以學習“三基”為基礎,同時掌握本專業(yè)國內外新進展,并應用到臨床工作中。
。2)學習傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關法律、法規(guī),必須掌握基本知識,并熟
練實踐操作,定期考核。
。3)從健康衛(wèi)生入手,結合疾病預防,傳染病與常見病,多發(fā)病的預防及用藥知識等內容進行學習。
考核方法:
1.科室每月組織技能操作考核1次,所有護士都參加。每季度組織“三基”理論考試一次。
2.急救常用技術采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
三、培訓學習要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴培訓要求及計劃制訂本科室培訓計劃并實施,醫(yī)療護理質量辦公室監(jiān)督檢查,切實起到培訓作用,保障學習效果。
2.各科室要求有學習計劃、筆記、考核試卷。
病房管理制度5
1、在科主任的領導下,病房管理由護士長負責,科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護人員參與。
2、嚴格執(zhí)行陪護制度,加強對陪護人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時進行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
5、工作人員應遵守勞動紀律,堅守崗位。工作時間必須按規(guī)定著裝。病房內不準吸煙,工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上,工作時間不準接私人電話。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時清點收回并作終末處理。
7、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
8、病房內不接待非住院患者,不會客。值班醫(yī)生與護士及時清點非陪護人員,對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭,杜絕長流水長明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
病房管理制度6
1、病房內所有基數(shù)藥品,只能供應住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2、病房內基數(shù)藥品,應指定專人管理,負責領藥、退藥和保管工作。
3、每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質,如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。
4、中心藥房對病房內存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內,定量、定位放置,有定位圖示,標簽清楚,每日檢查,保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。
8、患者專用的'藥物,停藥后及時退藥。
9、對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。
病房管理制度7
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后,應根據(jù)病情決定護理分級,并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。
附:死亡病員料理注意事項
1. 醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應交由護士長保存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5. 整理病室,撤走床單、被褥,通風換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案,完成護理記錄。
病房管理制度8
1、病房由護士長、科主任負責管理,定期召開工休座談會,進行健康教育,征求病員意見,改進服務態(tài)度,加強病房管理工作。
2、工作人員自學遵守各項制度和各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程,做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護理質量。
3、時刻保持病房的安靜,避免噪音,做到走路輕,說話輕,關門操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得搬動。
5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,注意通風,每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應分別放置。
6、工作人員要佩帶服務牌上崗,上班時,均應衣冠整潔,必要時應戴口罩,不得在病區(qū)內吸煙。
7、新病員入院,要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的'有關注意事項等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管,出院時清點收回清潔處理。
8、護士長全面負責管理病區(qū)財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如遺失應及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要力妥交接手續(xù)。
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時,應及時填寫傳染卡上報。
病房管理制度9
1.病房內應嚴格劃分清潔區(qū),污染區(qū)和半污染區(qū),并有醒目隔離標志。
2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者
3.患者的用物,信件票證等均需嚴格消毒方可出病區(qū)
4送出病室的一切污物品必須經(jīng)消毒處理后用專用的污物袋,袋外應有明顯標志,送往指定的地點處理;颊邍I吐物,分泌物,排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理
5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴,特殊情況者,須經(jīng)醫(yī)生或護士允許,并嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求
6.工作人員進入病房時,須戴帽子,換鞋,穿隔離衣,根據(jù)不同的傳染途徑,還應選擇防護設備,如口罩,眼罩,防護服,手套等。穿隔離衣前備好所有物品,不宜消毒的'物品放入塑料袋內嚴防污染,接觸不同病種患者要換隔離衣,消毒雙手。
7.穿隔離衣者不得進入半污染區(qū)和清潔區(qū),隔離衣按規(guī)定掛放,并保持衣領清潔,每天更換,如有潮濕或污染應立即更換。
8.特殊感染的患者應嚴格隔離,用過的器械,被服,病室都要嚴格消毒處理,用過的敷料應燒毀9嚴格遵守消毒隔離制度,各種診療用具用后應消毒。治療用具盡量采用一次性用品,患者餐具,剩飯,蔡渣應消毒處理
病房管理制度10
一、目的
按照《關于落實常態(tài)化疫情防控要求進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕169號)和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機構感染防控工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕507號)等文件要求,醫(yī)院設置應急隔離區(qū)/過渡(緩沖)病房。對于就診的急、危、重癥患者,做到不推諉、不拒收、堅持生命至上原則,在科學論證、充分做好防控防護基礎上,開辟綠色通道,優(yōu)先搶救生命。
為規(guī)范應急隔離區(qū)/過渡(緩沖)病房的消毒、隔離工作,嚴格落實國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》、降低發(fā)生感染的風險,保障醫(yī)患安全,特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應急隔離區(qū)/過渡(緩沖)病房,該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會診、搶救、保潔或轉運等工作人員均應執(zhí)行該制度。
三、具體要求
。ㄒ唬⿲τ诩痹\患者且不能排除新冠病毒感染時,可按照接診疑似患者做好防護,先搶救治療。
。ǘ┬率杖朐夯颊撸瑔稳藛伍g收治,固定陪護人員,在應急隔離區(qū)/過渡(緩沖)病房排除新冠肺炎可能后再轉入普通病區(qū)進一步住院治療,降低潛在院內交叉感染風險。
。ㄈ⿷备綦x區(qū)/過渡(緩沖)病房內設置污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),分區(qū)明確。配足必要的防護用品(詳見附件)。
。ㄋ模┽t(yī)務人員進入污染區(qū)前,在清潔區(qū)穿防護用品;離開污染區(qū)時,通過緩沖間脫去防護用品,并進行手衛(wèi)生。
。ㄎ澹⿷备綦x區(qū)/過渡(緩沖)病房應有明顯標識,并限制無關人員出入。
(六)患者的診療、護理工作和病人的生活活動必須在病室內完成,直到核酸檢測結果陰性排除新冠肺炎后再轉至普通病區(qū)。
(七)醫(yī)護要及時對患者及陪護進行健康教育:嚴禁探視,不串病房,自覺規(guī)范佩戴口罩,正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(八)醫(yī)務人員應加強個人防護和消毒隔離觀念,在搶救或處置不同患者時醫(yī)護人員應相對固定。如人員緊張無法固定專人時,在處置不同患者之間應立即進行手衛(wèi)生,更換防護用品,緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套,避免交叉感染。
(九)應急隔離區(qū)/過渡(緩沖)病房,應符合隔離要求,在實施標準預防的基礎上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進出隔離病房,應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品,防止污染。
。ㄊ﹤人防護標準應依據(jù)國家及省相關要求做好防護。
1、醫(yī)務人員個人防護:按照相關防護標準嚴格執(zhí)行穿脫防護用品流程,正確穿脫個人防護用品。
2、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣、防護服、手套、鞋套和膠靴等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。
3、正確使用防護用品,穿防護用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應立即進行手衛(wèi)生。
4、下班前進行個人衛(wèi)生處置。
5、嚴格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
(十一)消毒要求:
1、空氣消毒:
按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強病區(qū)走廊和病室通風換氣,每日至少4次;治療室等每日用紫外線燈進行空氣消毒2次。
2、地面、墻壁消毒:
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次,消毒作用時間應不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時,先用吸濕材料去除可見的.污染物,再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性毛巾清潔,用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。
3、物體表面消毒:
診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、門把手、計算機等物體表面、轉運車輛、擔架等運輸工具等(使用完之后立即消毒),每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次,作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時處理同前。
4、患者的嘔吐物、排泄物、分泌物,應采用專門容器收集,使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
。ㄊ⿷敱M量選擇一次性使用的診療用品。聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具和護理物品實行專人專用。重復使用的醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝,做好標識,密閉運送至洗衣房或消毒供應中心消毒滅菌處理。
。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應戴外科口罩,檢查完成后檢查室應立即消毒;運送車輛應更換一次性床單或座椅套,并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
。ㄊ模┐_診患者使用過的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝,袋外貼上“新冠”字樣,一次性使用,按照感染性廢物處理。
(十五)患者排除新冠可能轉入普通病區(qū)后,對其病室應按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末消毒。
。ㄊ┗颊呶磁懦鹿诨蛞汛_診新冠的患者死亡,對尸體應當進行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層紗布包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,通知殯儀館專用車輛及時火化處理。
。ㄊ撸⿷备綦x區(qū)/過渡(緩沖)病房產(chǎn)生的廢棄物,包括醫(yī)療廢物和生活垃圾,均按照醫(yī)療廢物進行分類收集,用雙層黃色垃圾袋盛裝,不得與其他醫(yī)療廢物混裝,要與醫(yī)療廢物處置單位進行單獨交接。
。ㄊ耍┟咳諏Σ^(qū)醫(yī)務人員的體溫和癥狀進行監(jiān)測,如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應立即報告醫(yī)務科/護理部。
過渡緩沖病房醫(yī)院感染管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規(guī)。
2、建立健全業(yè)務副院長領導的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織,并充分發(fā)揮其作用,及時解決醫(yī)院感染管理中存在的問題,配備感染管理專(兼)職人員,并認真履行職責。
3、加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測,采取前瞻性與回顧性調查相結合的綜合性調查方法,定期匯總、分析監(jiān)測資料,全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險因素、高?剖业惹闆r,從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生;當出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,應積極進行流行病學調查,采取切實有效的控制措施,遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強消毒管理工作,按要求定期進行消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
5、加強消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理,嚴禁一次性醫(yī)療用品重復使用。
6、切實加強抗菌藥物臨床應用管理。
7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié),加強對重點部門(如內窺鏡、口腔科、手術室、供應室、產(chǎn)房等)的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。
8、加強對醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理,使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化,污水排放符合要求。
9、定期對醫(yī)院醫(yī)務人員、后勤行政人員進行醫(yī)院感染知識及國家相關法律法規(guī)培訓。
10、將醫(yī)院感染管理質量納入醫(yī)院綜合目標分類管理體系中,制定醫(yī)院感染管理質量指標與考核細則。
病房管理制度11
1.嚴格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標準預防的基礎上,根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播和其它途徑的傳播),制定相應的隔離與預防措施。
2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應在指定的范圍內活動,不準外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離,防止交叉感染
3.對傳染病患者及家屬進行具體的,有針對性的健康教育,協(xié)助患者和家屬掌握預防和控制傳染病的知識和技術。做好疾病知識的.宣教,使其能主動配合隔離措施
4.加強心理護理,消除患者對疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨心理
5.對需要陪護的患者,要指導陪客做好隔離措施,保護易感人群
6.對傳染病患者的排泄物,分泌物及所污染的物品必須進行消毒,不經(jīng)消毒不準帶出,更不能給他人使用。
病房管理制度12
1.病房管理由護士長負責。
2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全,布局合理,注意通風,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
3.統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床位應擺放整齊,固定位置。精密貴重儀器,要有使用要求并專人保管,不得任意搬動。
4.嚴格執(zhí)行陪護制度,加強對陪護人員的`管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。責任護士應及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時進行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
5.醫(yī)務人員必須按要求著裝,做到著裝整齊,佩戴胸牌上崗,堅守崗位。工作時間內不準吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、護辦室不得存放私人物品。原則上,工作時間不接私人電話。
6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時清點收回并做終末處理。
7.護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
8.定期召開工休座談會,聽取患者對醫(yī)療、護理醫(yī)技、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進工作。
9.病房內不接待非住院患者,不會客。值班醫(yī)生與護士及時巡視病房,對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
10.注意節(jié)約電、水,按時熄燈和關閉水龍頭,杜絕長流水、長明燈。
病房管理制度13
1、護理安全制度
護理安全必須自覺遵守有關醫(yī)療法規(guī),加強自我保護的法律意識和護理安全意識。牢記《中華人民共和國刑法》第三百三十五條:醫(yī)務人員由于嚴重不負責造成就診人死亡或嚴重損害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。
(1)、工作安全:
①加強自我保護的法律意識:落實病人告知制度;嚴格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程。防止護理缺陷、事故發(fā)生,保證護理質量。
②急救物品齊全,搶救器械配套,定時定崗檢查,保持良好的應急狀態(tài),保證急救物品完好率100%。
、奂訌姸、麻、限、劇藥品的管理,每班清點、簽名、加鎖,交班,做到賬物相符。 ④密切觀察病情,對年老、兒童、昏迷病人應根據(jù)需要設提示牌,加護欄?裨瓴∪、兒童患者應用安全約束帶,做好床邊安全措施,防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。 ⑤嚴格掌握使用熱水袋的適應癥與禁忌癥,告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對使用熱水袋的病人,應隨時觀察效果與反應,加強巡視,防止燙傷,并做好書面記錄及床邊交班。
、薇仨殗栏駡(zhí)行藥物過敏試驗操作規(guī)程。凡藥物過敏試驗,皮內注射后20分鐘觀察結果;碘靜脈注射后10分鐘觀察結果;用藥后觀察30分鐘,注意有無過敏癥狀發(fā)生。 ⑦嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,每日檢查無菌物品的有效期,定期進行細菌檢測,預防院內交叉感染。
⑧原則上應不同意病人離院。確有特殊需請假者,必須由患者或家屬填寫書面請假單,由醫(yī)生簽名后請假單方有效。
(2)環(huán)境安全:
、俨^(qū)物品固定放置,病人使用的物品合理擺放,便于病人取用,保證病人行動的安全。
、诓^(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥,地方要放滑標志,防止病人滑倒、跌傷。 ③病區(qū)應提供足夠的照明條件。有停電的應急預案,應備應急燈或其他照明設施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標志,防止病人滑倒、燙傷。
、葑龊门闳思疤揭暼藛T的管理,加強巡視,發(fā)現(xiàn)可疑人員,立即報告保衛(wèi)科。 ⑥空病房必須上鎖。
。3)防火安全:
、俨》績纫宦刹粶饰鼰,定期檢查電源開關,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。
②消防設施應完好齊全,必須熟悉消防通道并保持通暢,有明顯的標志,有火災的應急預案。
、壑行难醴糠廊荚O備完好,氧氣筒要有明顯的防火標志,有氧、無氧標志應清楚。
2、病人告知制度
。1)病人有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息,也有權接受和拒絕治療。
。2)護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前,應先向病人及家屬進行詳細的講解和解釋,以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果,并進行相應的配合。
(3)護士在講解時應使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人(家屬)交代相關診療信息,盡量避免使用專業(yè)術語,若病人使用的是方言,應配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達不佳者以使用文字資料與圖示。
。4)告知要在病人完全理解的情況下進行,對病人反饋的意見應予以確認,并記錄與病歷之中。
。5)當病人需實施自我護理時,護士應為病人或陪護人員提供健康教育,應包括潛在并發(fā)癥的預防方法和應急措施。
(6)病人在病情不穩(wěn)定的情況下,堅持外出時,應告知病人外出后可能造成的后果及注意事項,使病人理解,并辦理好相關手續(xù)。
。7)護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時,應首先告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬簽名同意后,才能進行操作,必要時在醫(yī)生的指導下進行。
(8)病人入院后應對病人進行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
。9)應用保護約束時,應告知病人家屬(病人清醒時告知病人)約束的目的,經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進行約束,護士應認真做好護理記錄。
。10)因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決翻動病人時,應對病人及家屬告知后果,并請家屬簽名,護士應認真做好護理記錄。
(11)操作中不得訓斥、命令病人,做到耐心、細心、誠心地對待病人,護士應熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時,應禮貌道歉,取得病人諒解。
。12)病人使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應遵循此告知程序。護士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
。13)各?埔鶕(jù)本?撇僮鞯奶攸c,特制具專科特色的告知制度。
3、病人入院、出院制度
。1)入院制度
、俨∪巳朐喉毘直驹横t(yī)師簽發(fā)的住院首頁,按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應由醫(yī)護人員護送病人至病區(qū),先安置病人,后補辦入院手續(xù)。
、谖V夭∪嗽谧o送過程中應密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷患者體位,以保證安全。
③病房護士接到住院處通知,及準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好手術或搶救的一切準備工作。
、懿》孔o士應與護送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹主管醫(yī)生、護士、住院規(guī)則和病房有關制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士必須主動了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。
、萃ㄖ(jīng)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
。2)出院制度
、籴t(yī)師下達病人辦理出院的.醫(yī)囑后,護士通知病人及其家屬,以便做好出院準備。②病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
、圩o士取得病人出院結算清單后,協(xié)助其整理物品,清點被服和其他用物,將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結等資料交給病人或家屬。
④做好衛(wèi)生宣教和出院指導工作,征求病人或家屬對醫(yī)院及護理工作的意見。 ⑤清理病人床單位,注銷各種卡片,整理病歷。
、薏∪俗詣映鲈赫撸瑧诓v中記載清楚,告知病人家屬予結,醫(yī)院概不負責,應出院而不愿出院者,應當通知有關部門接回或由醫(yī)院送回。
4、健康教育制度
。1)健康教育內容
▲住院病人健康內容:
、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
②介紹病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。
、巯嚓P疾病知識宣教:相關檢查、治療、用藥知識介紹指導;術前宣教、術后指導、康復指導、出院病人健康指導如營養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。
▲診病人健康教育內容:
一般指導(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復查、出院帶藥等)、?浦笇、個體指導。
(2)健康教育形式
、賯別指導:在護理查房時,由責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。
、诩w講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
、畚淖中麄鳎豪煤诎鍒蟆⑿麄鳈诰帉懚涛、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內容要通俗易懂。
、茏剷涸诓∪瞬∏樵试S的情況下,護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。
、菡褂[:如圖片或實物展覽,內容應定期更換。
、抟暵牻滩模豪没脽簟⑼队、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進行宣教。
。3)健康教育流程
、僭u估健康教育對象的學習需要及接受能力。
、谥朴喯噙m應的目標。
、蹟M適宜的健康教育內容。
、芨鶕(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
、輰嵤┙】到逃媱。
⑥對健康教育結果進行評價。
、哂嗅槍π耘砂l(fā)宣傳資料。
5、探視、陪伴制度
(1)適當減少陪護,建立良好的休息環(huán)境,減輕病人的負擔。病人陪護由病人的病情決定,以便于家屬隨時了解病情和醫(yī)務人員的溝通。
。2)陪護者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度,配合醫(yī)務人員幫助病人早日康復,不談論有礙病員健康和治療的事宜;陪(請勿抄襲Www、hAoWORd、COm)護者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄;不得私自將病人帶出院外,離開醫(yī)院要辦理書面的請假手續(xù)。
(3)保持病房整潔安靜,減少交叉感染,陪護者不能使用病員的用具,不在病床上坐臥;不在病房吸煙;愛護公物,節(jié)約水電。
。4)探視者要按病區(qū)規(guī)定的時間探病,學齡前兒童不宜帶入病房。
。5)危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視,如病情不宜探視者,醫(yī)護人員須做好解釋工作。
。6)凡探視、陪護人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應負責賠償。
6、病人膳食管理制度
。1)病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后,護士應及時通知營養(yǎng)室,按規(guī)定做好飲食標志,并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
。2)對禁食病人,應在飲食牌和床頭設有醒目標志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
(3)開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人要予以協(xié)助。
。4)注意食物保溫,護士要協(xié)助配餐員將飯菜及時送到病人床旁,保證病人遲到熱飯菜。
。5)因病情需要禁忌或限制食物的病人,其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護人員同意后方可使用。
。6)護理人員要關心病人飲食情況,加強巡視,對食欲部振的病人適當鼓勵進食,以加強營養(yǎng),并隨時征求病人意見,及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系,加以改進。
7、住院病人安全轉運制度
。1)出、入院病人的護送
、傩氯朐翰∪擞勺≡旱怯浱幣蓪H伺闼偷娇剖,對行動不便或病情較重的病人,使用輪椅、平車等送至病房,必要時由醫(yī)護人員護送。
、诩痹\科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時,應提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準備,并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房,入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護人員補辦。
③病人康復出院時,醫(yī)護人員應送病至電梯口,病情需要時應送至醫(yī)院大門口。
(2)手術病人運送
、俜彩中g病人由醫(yī)護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人,應用平車接送,重危病人須有經(jīng)(主)治醫(yī)師陪送。
、诮铀筒∪顺鋈霑r應注意保護病人,防止碰傷,移動病人到手術臺或平車時,須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動,搬動病人時應輕巧穩(wěn)妥。
③病人臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時,巡回護士應在旁照顧,防止墜床摔傷。
④手術完畢,病人由經(jīng)(主)管麻醉醫(yī)師及手術醫(yī)師護送回病房,護送途中注意保暖及輸液通暢情況。
⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車、擔架有無損壞,定期進行維護保養(yǎng),防止接送時摔傷病人。
。3)檢查、治療及轉科病人運送
、僮≡翰∪嗽谠簝茸龈鞣N檢查或治療時,護士應正確評估病人的病情及活動自理能力,選擇安全的運送方式。一般情況下通知助理護士護送,病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護士陪送;一級護理病人、病情危重或行走困難者,應用平車或輪椅運送。
②轉科病人,由轉出科室責任護士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。
③護送病人接受外院的檢查和治療時,一律用醫(yī)院派車運送,必要時由醫(yī)務人員陪同,并備好急救藥品及氧氣。
病房管理制度14
一、人員管理
1、實行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任,護理長由具備護師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士,人員梯隊結構合理,定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應當經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓,有一年以上兒科工作經(jīng)驗,具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。
4、護士與床位的比例不低于0.6:1,護士要相對固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓合格,掌握新生兒常見疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術。
5、根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者,應進行必要的搶救后,及時轉入重癥監(jiān)護病房。
3、對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測,避免造成院內感染。
4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。
5、100%使用腕帶識別新生兒身份,嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度,確保診療、護理和患兒的正確。
6、嚴格限制非工作人員的進入,醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術人員不得進入。
7、病室設備應當定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。
8、加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發(fā)生火災事故。
9、制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程,快速有效應對意外事件,提高防范風險的能力,確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應當按照病歷書寫有關規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
11、新生兒病室床位數(shù)應滿足患兒醫(yī)療救治的需要,無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護病室應當一患一房,凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預防與控制
1、加強醫(yī)院感染管理,建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程,降低醫(yī)院感染危險。
2、通過有效的空氣質量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設備和手術器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險。
3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時戴護目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度,定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應當遵循以下原則:
(1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒,如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。
(2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應統(tǒng)一人一用一消毒;盛放奶瓶
的.容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯,輻射臺每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。
(3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定,不得重復使用。
(4)患兒使用的包單、衣物等應保持清潔,每天更換一次,污染后及時更換。患兒出院后床單位要進行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。
8、醫(yī)務人員在實施診療過程中,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,實施標準預防;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應調離新生兒病室,防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套,操作結束后應立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。
四、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應用
1、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項,具體內容可參考“儀器操作指南”,如有疑問,應向設備
科咨詢確認。
2、使用前暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈,輻射臺應做好準備,包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預熱。
3、使用中的暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應每天檢查蒸餾水是否足夠,及時添加。同時,每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺后,放置合適體位,同時按照醫(yī)囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺探頭固定牢固,謹防脫落,避免溫度無限制加熱(如選膚溫監(jiān)測:探頭置于新生兒的腹部,避開肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應終末消毒,未使用的暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應每周維護,保證其呈備用狀態(tài),并記錄。
8、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障,及時報告護士長或相關人員,及時送設備科修理,并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程
1、對外出檢查、轉科、治療和出院的患兒,應有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號
2、患兒需外出檢查時,責任護士應明確患兒檢查的項目及時間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對,核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護送人員和護士雙人核對,核對患兒身份識別腕帶,無誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。
3、患兒轉入時,責任護士應和轉出科室的護士雙向核對,檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號;并核對患兒所需攜帶的各類物品:包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物,核對正確后記錄,責任護士接受患兒。
4、患兒出院時,護士接到出院醫(yī)囑后,兩名醫(yī)務人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號,核對正確后在護理記錄單上簽名,并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時,讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚,并作穿刺點的護理指導,并將患兒交給家長,必要時讓家長出具身份證明,并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門應24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。
6、當有意外緊急情況發(fā)生時,病區(qū)醫(yī)生和護士應在第一時間通知病區(qū)負責人或醫(yī)院總值班,根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時損壞了,應及時補戴,新的身份識別腕帶要雙人(不包括護工和清潔員)核對病人的信息確認無誤后制作。
病房管理制度15
(一)病房由護士長負責管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
。ǘ楸WC重癥監(jiān)護良好的工作環(huán)境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家屬可留電話,保持聯(lián)系。
(三)各級醫(yī)師各司其職,按崗位責任嚴格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次,主治醫(yī)師每周查房至少兩次,危重病人隨時查房、巡視。
(四)涉及重大搶救事宜,需立即報請科主任,并報醫(yī)務處及有關院領導,親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫(yī)務處及有關部門報告。
。ㄎ澹┍3植》空麧、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
。┽t(yī)務人員必須穿戴工作服,著裝整潔,必要時戴口罩、病房內不準吸煙。
。ㄆ撸┕ぷ魅藛T必須堅守崗位,認真履行交接班制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程,并應逐步建立各種危重病員的'搶救程序及重癥監(jiān)護規(guī)范。
。ò耍┳o士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
(九)本室各類搶救器材及藥品要準備完善,保證專人管理、放置固定、隨時可用,并有專人檢查,及時補充、更新、維修和消毒。
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