[推薦]醫(yī)院質(zhì)量管理制度15篇
在學習、工作、生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家收集的醫(yī)院質(zhì)量管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
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醫(yī)院質(zhì)量管理制度1
科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療服務的安全、有效和高效，通過科學的管理手段提升醫(yī)療水平，保障患者權益。制度主要包括以下幾個方面：
1、醫(yī)療服務標準制定
2、質(zhì)量監(jiān)控與評估
3、故障與投訴處理
4、員工培訓與發(fā)展
5、持續(xù)改進機制
內(nèi)容概述：
1、醫(yī)療服務標準制定：明確各科室診療流程、操作規(guī)范及服務質(zhì)量標準，確保醫(yī)療服務的`一致性和專業(yè)性。
2、 質(zhì)量監(jiān)控與評估：設立質(zhì)量管理部門，定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，對診療結果、患者滿意度等進行量化評估。
3、故障與投訴處理：建立快速響應機制，及時處理醫(yī)療事故、患者投訴，分析原因，采取糾正措施。
4、員工培訓與發(fā)展：為醫(yī)務人員提供持續(xù)的專業(yè)培訓，提升其醫(yī)療技能和服務意識。
5、持續(xù)改進機制：定期回顧醫(yī)療質(zhì)量管理制度，根據(jù)反饋和評估結果進行調(diào)整優(yōu)化，推動科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度2
醫(yī)療質(zhì)量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心組成部分，其主要作用在于確保醫(yī)療服務的安全、有效和連續(xù)性。它通過設定明確的.標準和流程，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療效率，保護患者權益，并促進醫(yī)療團隊的專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述：
醫(yī)療質(zhì)量管理制度涵蓋以下幾個關鍵方面：
1、服務標準設定：明確醫(yī)療服務的質(zhì)量目標和標準，包括診療技術、服務態(tài)度、患者滿意度等。
2、 質(zhì)量監(jiān)控：定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，評估醫(yī)療活動的合規(guī)性和效果。
3、教育培訓：為醫(yī)護人員提供持續(xù)的教育和培訓，提升專業(yè)技能和服務意識。
4、風險管理：識別并預防潛在的醫(yī)療風險，制定應急處理預案。
5、患者反饋機制：建立有效的患者投訴和建議系統(tǒng)，及時了解并改進服務質(zhì)量。
6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)，推動質(zhì)量改進。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度3
醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度旨在確保醫(yī)療機構提供安全、有效、高效且符合倫理的醫(yī)療服務。它涵蓋了從患者入院到出院的全過程，涉及醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，包括但不限于：
1、服務質(zhì)量標準設定
2、醫(yī)療服務流程管理
3、醫(yī)療人員培訓與評估
4、患者滿意度調(diào)查
5、醫(yī)療事故預防與處理
6、質(zhì)量改進與持續(xù)監(jiān)控
7、法規(guī)遵守與合規(guī)性審查
內(nèi)容概述：
醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度主要包括以下幾個方面：
1、質(zhì)量標準：制定明確的'服務質(zhì)量標準，包括診療技術、護理服務、藥品管理等方面，確保醫(yī)療行為符合專業(yè)規(guī)范。
2、 流程控制：對醫(yī)療操作流程進行標準化，減少人為錯誤，提高工作效率。
3、人員素質(zhì)：定期對醫(yī)療人員進行專業(yè)培訓，提升其醫(yī)療技能和服務意識，同時建立績效評價體系，激勵優(yōu)質(zhì)服務。
4、患者反饋：定期收集患者反饋，了解服務質(zhì)量現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
5、風險管理：設立醫(yī)療事故預警機制，對潛在風險進行預防和控制，保障患者權益。
6、質(zhì)量改進：通過數(shù)據(jù)分析，識別服務質(zhì)量短板，實施改進措施，持續(xù)提升醫(yī)療水平。
7、法規(guī)遵循：確保醫(yī)療活動符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，維護醫(yī)療環(huán)境的公正公平。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度4
醫(yī)療器械采購制度
為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律、法規(guī)和醫(yī)院的各項質(zhì)量管理制度，嚴格把好醫(yī)療器械購進質(zhì)量關，確保依法購進并保證醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量，特制定本制度。
一、醫(yī)療器械應當由采購部門實行統(tǒng)一采購。臨床科室不得自行采購。
二、嚴格堅持“按需進貨，擇優(yōu)采購，質(zhì)量第一”的原則。在采購時應選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格，履約能力，質(zhì)量信譽等應進行調(diào)查和評價，并建立合格供貨方檔案。
三、采購應制定計劃，并有質(zhì)量管理機構人員參加，應簽訂書面采購合同。明確質(zhì)量條款。采購合同如果不是以書面形式確立的，購銷雙方應提前簽訂注明各自質(zhì)量現(xiàn)任的質(zhì)量保證協(xié)議書。協(xié)議書應明確有效期。醫(yī)療設備的購進應當有檢測、維修和保養(yǎng)條款。
四、購進的醫(yī)療器械必須有產(chǎn)品注冊號、產(chǎn)品包裝和標志應符合有關規(guī)定。工商、購銷合同及進口醫(yī)療器械合同上注明質(zhì)量條款及標準。
五、質(zhì)量管理員應做好首營企業(yè)和首營品種的審核工作，審核時應查明以下加蓋供方公章的證件、材料，并建立檔案：
1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》；
2、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件；
3、《營業(yè)執(zhí)照》；
4、企業(yè)法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍；
5、銷售人員身份證明；
六、購進醫(yī)療器械產(chǎn)品應開據(jù)合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。票據(jù)和記錄應按規(guī)定妥善保管。
七、采購醫(yī)療器械時不得有下列行為：
1、從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進醫(yī)療器械；
2、購進小包裝已破損、標識不清的無菌器械；
3、購進未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械；
八、應及時了解醫(yī)療器械的庫存結構情況，合理制定業(yè)務購進計劃，在保證滿足市場需求的前提下，避免醫(yī)療器械因積壓過期失效或滯銷造成的損失。
醫(yī)療器械安裝驗收制度
一、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關規(guī)定，為保證入庫醫(yī)療器械質(zhì)量完好，數(shù)量準確，特制定本制度；
二、驗收人員應經(jīng)過培訓，熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識；
三、醫(yī)療器械驗收應根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關法規(guī)的規(guī)定辦理。對照商品和送貨憑證，進行供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、批號（生產(chǎn)批號、滅菌批號）、有效期、產(chǎn)品注冊證號、數(shù)量、等的核對。對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標示模糊等問題，不得入庫，并上報質(zhì)管部門。
四、進口醫(yī)療器械驗收應符合以下規(guī)定：進口醫(yī)療器械驗收，供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復印件。
1、核對進口醫(yī)療器械包裝、標簽、說明書，是否用使用中文；
2、標明的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號是否與產(chǎn)品注冊證書規(guī)定一致；
3、說明書的適用范圍是否符合注冊證中規(guī)定的適用范圍；
4、產(chǎn)品商品名的標注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標簽、包裝標示管理規(guī)定》；
5、標簽和包裝標示是否符合國家、行業(yè)標準或注冊產(chǎn)品標準的規(guī)定。
五、驗收首購品種應有首批到貨同批號的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢驗合格報告單。
六、外包裝上應標明生產(chǎn)許可證號及產(chǎn)品注冊證號；包裝箱內(nèi)沒有合格證的醫(yī)療器械一律不得收貨。
七、對與驗收內(nèi)容不相符的，驗收員有權拒收，填寫‘拒收通知單’，對質(zhì)量有疑問的.填寫‘質(zhì)量復檢通知單’，報告質(zhì)管部確認，必要的時候送相關的檢測部門進行檢測；確認為內(nèi)在質(zhì)量不合格的按照不合格醫(yī)療器械管理制度進行處理，為外在質(zhì)量不合格的由質(zhì)管部通知采購部門與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。
八、入庫商品應先入待驗區(qū)，待驗品未經(jīng)驗收不得取消待驗入庫，更不得銷售。
九、入庫時注意有效期，一般情況下有效期不足六個月的不得入庫。
十、經(jīng)檢查不符合質(zhì)量標準及有疑問的醫(yī)療器械，應單獨存放，作好標記。并立即書面報告科主任進行處理。未作出決定性處理意見之前，不得取消標記，更不得銷售。
十一、驗收完畢，做好醫(yī)療器械入庫驗收記錄。入庫驗收記錄必須記載：驗收日期、供貨單位、驗收數(shù)量、品名、規(guī)格（型號）、生產(chǎn)廠商、批號（生產(chǎn)批號、滅菌批號）、有效期、產(chǎn)品注冊號、質(zhì)量情況、驗收人等。醫(yī)療器械入庫驗收記錄必須保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。
十二、驗收工作必須要求及時，尤其是進口設備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。
醫(yī)療器械儲存管理制度
一、醫(yī)療器械倉庫應相對獨立，倉庫周圍應衛(wèi)生整潔，無污染，倉庫內(nèi)應干凈整潔，門窗嚴密，地面平整。配備防潮、通風、避光、防塵、防蟲、防鼠、調(diào)節(jié)溫濕度以及消防安全等設備設施，做好分區(qū)工作。倉庫內(nèi)不得存放非醫(yī)療器械產(chǎn)品及無關雜物，無菌醫(yī)療器械與一般醫(yī)療器械應分區(qū)擺放。
二、醫(yī)療器械倉庫應按照規(guī)定劃分為四個區(qū)并按色標管理：合格區(qū)――綠色，不合格區(qū)、退貨區(qū)――紅色，待驗區(qū)――黃色。
三、倉庫內(nèi)設貨位卡，做到卡、貨相符。
四、醫(yī)療機構倉庫保管養(yǎng)護員應熟悉醫(yī)療機構用醫(yī)療器械的質(zhì)量性能和儲存要求，做到醫(yī)療器械產(chǎn)品按品種、批次擺放，醫(yī)療器械要專庫（或?qū)^(qū)）存放，醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械分開存放，無菌醫(yī)療器械要專庫（或?qū)^(qū)）擺放，有溫度等特殊要求的醫(yī)療器械要存放于專用冷庫中。
五、保管養(yǎng)護員發(fā)現(xiàn)有過期失效或包裝破損的醫(yī)療器械時，應及時清點，做好記錄并存放于不合格區(qū)，列表上報醫(yī)療器械質(zhì)量管理員，不得私自隨意處理。
醫(yī)療器械出庫復核制度
一、醫(yī)療器械出庫，必須憑使用部門申請單。倉庫要認真審查申請單，如有問題必須報告科主任。
二、醫(yī)療器械出庫，倉庫要把好復核關，必須按出庫憑證所列項目，逐項復核品名、規(guī)格、型號、批號（生產(chǎn)批號、滅菌批號）、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、質(zhì)量狀況等項目。做到數(shù)量準確，質(zhì)量完好，包裝牢固。
三、醫(yī)療器械出庫必須遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”和按批號逐批發(fā)貨的原則。出庫按領物申請單對實物進行外觀質(zhì)量檢查和數(shù)量、項目的核對。如發(fā)現(xiàn)以下問題要停止發(fā)貨，上報科主任：
1、外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴重損壞等現(xiàn)象；
2、包裝標識模糊不清或脫落；
3、過期或失效。
四、出庫后，如對帳時發(fā)現(xiàn)錯發(fā)，應立即追回或補換、如無法立即解決的，及時與有關部門聯(lián)系，配合協(xié)作，認真處理。
五、發(fā)貨復核完畢，要做好醫(yī)療器械出庫復核記錄。出庫復核記錄包括：出庫日期、領用單位、品名、規(guī)格（型號）、數(shù)量、批號（生產(chǎn)批號、滅菌批號）、有效期、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等，記錄要按照規(guī)定保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。
不合格醫(yī)療器械管理制度
為了嚴格控制與管理不合格醫(yī)療器械，嚴格把關不合格醫(yī)療器械的在進貨、入庫、出庫等各個環(huán)節(jié)，確保使用者在使用醫(yī)療器械的安全有效，特制定本制度。
一、凡醫(yī)療器械包裝、標簽，規(guī)格、名稱、用途及說明書與法定質(zhì)量標準或有關法律法規(guī)不符合的醫(yī)療器械，均屬不合格醫(yī)療器械；
二、進貨檢查驗收時發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療器械，必須報經(jīng)醫(yī)療器械管理部、醫(yī)院相關領導確認，并及時通知采購員與供貨單位聯(lián)系退貨事宜；
三、醫(yī)療器械入庫存儲過程中，發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療器械時：
1、應立即存放于不合格醫(yī)療器械區(qū)，懸掛紅色標志牌（合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色）；
2、查明原因，分清責任；如果是生產(chǎn)環(huán)節(jié)或運輸環(huán)節(jié)的質(zhì)量隱患而導致的，及時向供貨單位聯(lián)系，商洽退貨或銷毀等處理辦法；
3、上報醫(yī)療器械管理部備案，通知財務部拒付或者暫緩支付相關貨款；
4、與供貨商進行質(zhì)量查詢，提出改進建議，協(xié)助供貨商提供更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械；
四、醫(yī)院倉庫儲存保管或養(yǎng)護不當而導致的不合格醫(yī)療器械，必須認真排查此類型及其它類型醫(yī)療器械有無受到影響，分析原因，總結經(jīng)驗，吸取教訓，并采取有效的防范措施；對造成嚴重經(jīng)濟損失的，報請院領導處理；
五、在出庫過程中發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械，應立即停止發(fā)貨；同時，按出庫記錄追回不合格醫(yī)療器械，并將不合格醫(yī)療器械移放于不合格醫(yī)療器械區(qū)，懸掛紅色標志牌；
六、上級藥監(jiān)部門抽查、檢驗判定為不合格醫(yī)療器械時，或藥監(jiān)、藥檢部門公告、發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格醫(yī)療器械時，應立即停止出庫；同時，按出庫記錄追回不合格醫(yī)療器械，并將不合格醫(yī)療器械移入不合格醫(yī)療器械區(qū)，懸掛紅色標志牌，等待進一步處理；
七、對不合格醫(yī)療器械按規(guī)定進行報損和銷毀時，由倉庫保管員定期列出清單，填寫“銷毀醫(yī)療器械報告”（附銷毀產(chǎn)品的清單），經(jīng)醫(yī)療器械管理部、醫(yī)院分管院長審批和有關部門核對簽字后，由醫(yī)療器械管理部組織人員進行銷毀，銷毀過程應做記錄；特殊管理的不合格醫(yī)療器械的銷毀應報告藥監(jiān)、衛(wèi)生部門，辦理銷毀審批手續(xù)進行監(jiān)毀。
醫(yī)療器械不良事件報告制度
一、為促進醫(yī)療器械的合理使用，保證其安全性和有效性。根據(jù)《醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關法律法規(guī)，特制定本制度。
二、根據(jù)使用中對人體產(chǎn)生損傷的可能性、對醫(yī)療效果的影響，醫(yī)療器械使用狀態(tài)可分為接觸或進入人體器械和非接觸人體器械，具體如下：
接觸或進入人體器械，如有源器械失控后造成的損傷程度分為：輕度損傷、損傷、嚴重損傷。
非接觸人體器械對醫(yī)療效果的影響，其程度分為：基本不影響、有間接影響、有重要影響。
醫(yī)療器械種類、品種繁多，對人體引起不良反應的影響因素程度不盡一致，一般有：A、醫(yī)療器械的質(zhì)量因素；B、操作技術因素；C、被醫(yī)療患者的體質(zhì)因素或其他因素，如是否使用其他藥物、有毒物品及其他致敏因素。所以，如果出現(xiàn)醫(yī)療器械使用后的不良反應，必須認真調(diào)查、分析、核實，必要時經(jīng)有關技術監(jiān)督管理部門檢查、驗證確定。
三、質(zhì)量管理部負責收集、分析、整理、上報企業(yè)的產(chǎn)品不良事件信息。
四、有關部門應注意收集正在使用的產(chǎn)品不良事件信息，填報不良事件報告表，及時通過網(wǎng)絡上報黃島區(qū)食品藥品監(jiān)督局。
五、應重點收集首營品種的不良事件信息并及時反饋。
醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作制度
一、凡屬科室使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障，出現(xiàn)異�，F(xiàn)象不能進行正常工作時，需要修理，應及時通知總務科修理。
二、修理人員必須定期到各科室了解各種儀器使用和保管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理維修。
三、凡需修理的醫(yī)療儀器修復后，必須詳細記錄，分析發(fā)生故障的原因，加強保養(yǎng)，總結經(jīng)驗，不斷改善維修工作。
四、維修人員必須明確職責和分工，加強業(yè)務技能的學習，提高技術水平，及時保質(zhì)、保量地做好醫(yī)療儀器和器械的維修、驗收、安裝、施工、設計等工作。
五、醫(yī)療器械發(fā)生故障由于本院條件所限無力維修時，應報請器械科領導和院領導批準由維修組對外統(tǒng)一聯(lián)系，而后辦理一切手續(xù)（特殊情況除外）。
六、維修人員定期下科室對貴重儀器進行安全檢查。檢查內(nèi)容包括：操作人員是否按操作規(guī)程進行操作，設備的防護是否符合要求，計量是否符合國家規(guī)定以及設備的維修保養(yǎng)情況。
醫(yī)療儀器使用管理規(guī)定
一、凡有醫(yī)療設備的科室，要逐步建立使用管理責任制，指定專人管理，嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)，隨時開機可用，并保證賬、卡、物相符。
二、新進儀器設備在使用前要由器械科負責驗收、調(diào)試、安裝。組織有關科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和訓練，使之了解儀器的構造、性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的人員指導下進行。在未熟悉該儀器的操作前，不得連接電源，以防接錯電路，造成損壞。
三、儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。使用儀器前，應判明其技術狀態(tài)確實良好，使用完畢，應將所有開關、手柄放在規(guī)定位置。
四、不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應立即查找原因，及時排除故障，必要時應請總務科協(xié)助，嚴禁帶故障、超負荷使用和運轉(zhuǎn)。儀器損壞需修理者報總務科處理。
五、儀器設備（包括主機、附件、說明書）一定保持完整無缺，即使破損零部件，未經(jīng)總務科檢驗亦不得任意丟棄。
六、儀器用完后，應由管理人員檢查，關機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應立即查明原因和責任，如系違章操作所致，要立即報告醫(yī)務科及總務科，視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。
1、一般事故：未按操作規(guī)程操作，造成1萬元以下儀器損壞，尚能修復，不致影響工作者，按一般事故處理。
2、責任事故：未按操作規(guī)程操作，造成1萬元以上儀器損壞而不能修復者，按責任事故處理。
3、重大事故：因工作責任心不強、玩忽職守造成1萬元以上儀器損壞而不能修復者，或雖能修復但設備事故損失費（設備修復費+停機損失費）在1萬元以上者，按重大責任事故處理。
4、無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會由總務科組織使用、維修等有關人員參加；重大事故分析會由院領導主持。
5、事故分析會的主要內(nèi)容是對事故原則、事故責任進行分析，總結經(jīng)驗教訓以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責任不清不放過；事故責任者不受教育不放過；防范措施不落實不放過。
七、儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用科室后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)，應專管公用，任何人不準以任何借口作為私有財產(chǎn)壟斷使用。對于使用率低或使用不當，儀器未有充分發(fā)揮作用的，總務科有權報告院長收回。
八、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將儀器帶往外地修理。
九、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可收管。
十、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由總務科建立檔案。各科需用時，應辦理借閱手續(xù)�？倓湛坪陀嘘P科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復印副本。
十一、儀器室內(nèi)應保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關閉，下班前仔細檢查，以確保安全。
醫(yī)療器械正常破損報廢制度
一、凡符合以下報廢條件的不能用于臨床使用的醫(yī)療設備，應予以報廢。
1、經(jīng)檢測，維修后技術性能仍無法達到臨床應用基本要求。
2、儀器設備老化，技術性能落后，超過使用年限。
3、嚴重污染環(huán)境，危害患者或工作人員安全及健康，改造費用昂貴的。
4、雖可以修復，但維修費用過大，已不值得修理的。
5、計量器具按“計量器具管理制度”規(guī)定，已無法滿足計量基本標準的要求。
6、凡是國家明文禁止使用的醫(yī)療器械及相關的設備。
二、申請報廢醫(yī)療器械，由使用部門提出，總務科登記，經(jīng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會同意。
三、待報廢醫(yī)療（含教學、科研）設備在未批復前應妥善保管，已批準的報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下，折價入賬，入庫保管，合理利用。
四、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療器械，使用部門和個人不得自行處理，一律交回總務科統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查，并交主管部門處理。
質(zhì)管人員培訓制度
一、為了提高職工的質(zhì)量教育，業(yè)務水平，更好的為病員服務，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等的規(guī)定，特制定本制度。
二、質(zhì)量管理、驗收、保管、養(yǎng)護、使用等的工作的人員，必須經(jīng)過培訓，考試合格方可上崗。
三、總務科負責組織醫(yī)院的員工質(zhì)量教育、培訓和考核工作。
四、總務科根據(jù)醫(yī)院制定的年度培訓計劃合理安排全年的質(zhì)量教育、培訓及考核工作，建立職工質(zhì)量教育培訓檔案。
五、醫(yī)院職工質(zhì)量知識學習，以醫(yī)院定期組織集中學習和自學方式為主。根據(jù)培訓的內(nèi)容不同選擇筆試、口試、現(xiàn)場操作等考核方式。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度5
醫(yī)院藥品質(zhì)量管理制度是指一套規(guī)范醫(yī)院藥品采購、存儲、使用、廢棄等全過程的.管理規(guī)則，旨在確保藥品的安全性、有效性和合規(guī)性，以保障患者的生命安全和健康權益。
內(nèi)容概述：
1.藥品采購管理：明確藥品采購流程，包括供應商資質(zhì)審核、藥品質(zhì)量檢驗、合同簽訂等環(huán)節(jié)。
2.庫存管理：設定藥品儲存條件，定期進行庫存盤點，防止過期、破損藥品流入臨床。
3.藥品使用管理：規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保合理用藥，避免藥品濫用和誤用。
4.質(zhì)量監(jiān)控：建立藥品質(zhì)量監(jiān)測體系，定期進行藥品質(zhì)量抽檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理質(zhì)量問題。
5.員工培訓：定期對藥房工作人員進行藥品知識和質(zhì)量管理培訓，提高其專業(yè)素質(zhì)。
6.應急處理：制定藥品突發(fā)事件應急預案，快速應對藥品短缺、質(zhì)量問題等情況。
7.法規(guī)遵從：確保藥品管理活動符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度6
中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度是一套全面的規(guī)則和流程，旨在確保中醫(yī)醫(yī)療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從患者接待、診斷、治療到康復的`全過程，以及醫(yī)務人員的專業(yè)培訓、設備維護、藥品管理等多個方面。
內(nèi)容概述：
1、診療規(guī)范：制定詳細的中醫(yī)診療流程，包括望、聞、問、切四診合參，以及辨證施治的原則。
2、 醫(yī)療人員資質(zhì)：規(guī)定醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療人員的資格認證，定期進行專業(yè)技能考核與繼續(xù)教育。
3、藥品管理：設立嚴格的中藥采購、儲存、調(diào)配和使用標準，保證藥材質(zhì)量。
4、設備維護：定期檢查醫(yī)療設備，確保其正常運行，減少診療誤差。
5、患者權益保護：建立患者投訴處理機制，保障患者的知情權、選擇權和隱私權。
6、質(zhì)量監(jiān)控：實施醫(yī)療質(zhì)量評價體系，定期進行內(nèi)部審計和外部評審，持續(xù)改進服務質(zhì)量。
7、數(shù)據(jù)管理：規(guī)范醫(yī)療記錄的保存和使用，確保數(shù)據(jù)安全，支持科研和教學活動。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度7
一、各業(yè)務科室根據(jù)臨床工作需要按年度編報設備計劃，10萬元以上設備應填寫計劃論證表，由總務科匯總后，交醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領導批準后執(zhí)行。
二、購置大型醫(yī)療設備，必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設備配置申請表，報省衛(wèi)生部門批準后執(zhí)行。
三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)設備，應由使用科室提出申請，按審批規(guī)定，經(jīng)院領導批準后，優(yōu)先辦理。
四、各業(yè)務科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。
五、各類設備所需的耗材、配件應做好計劃，由總務科審核，報分管領導批準執(zhí)行。
六、對于贈送的醫(yī)療設備，必須按程序辦理相關手續(xù)，并經(jīng)設備和醫(yī)療管理部門審核，經(jīng)院領導批準后執(zhí)行。如違反規(guī)定，造成的.醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當事人承擔有關的責任。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度8
醫(yī)療質(zhì)量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心部分，旨在確保醫(yī)療服務的安全性、有效性和可靠性。它涵蓋了從預防、診斷到治療的'全過程，涉及到醫(yī)療技術、服務流程、人員培訓、患者權益保護等多個層面。
內(nèi)容概述：
1、醫(yī)療技術標準：制定并執(zhí)行各類醫(yī)療操作的技術規(guī)范，確保診療活動的科學性和準確性。
2、 服務流程管理：優(yōu)化醫(yī)療服務流程，減少等待時間，提高患者滿意度。
3、人員資質(zhì)與培訓：定期對醫(yī)務人員進行專業(yè)技能培訓和道德教育，提升醫(yī)療團隊的整體素質(zhì)。
4、患者安全：建立完善的患者安全系統(tǒng)，預防醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
5、信息管理：保證醫(yī)療信息的準確性和保密性，利用信息技術提升醫(yī)療服務效率。
6、質(zhì)量監(jiān)控與評估：設立內(nèi)部和外部質(zhì)量評估機制，定期對醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督和改進。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度9
一、病歷質(zhì)量書寫要求:
1、病歷包括門診和住院病歷,每位病人就診時必須按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫門診或住院病歷,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫,字跡清楚,不得涂改。門診病歷當時完成,住院病歷24小時內(nèi)完成,急診病歷書寫應具體到分鐘。門診病歷由病人本人保管,住院病歷科室在病人住院期間必須妥善保管。出院病歷在病人出院后一周內(nèi)送病案室保管。住院病歷未經(jīng)醫(yī)務科批準一律不得出借、復印。病人出院后需復印病歷,必須由本人或委托直系親屬,由病案室專人將病歷進行 油泵復印,并進行登記。不得直接將出院病歷交病人去復印。
2、低年資住院醫(yī)生必須書寫完整住院病歷,每年需完成60份住院病歷(詳見臺一醫(yī)《住院醫(yī)師病歷書寫制度具體規(guī)定》)。進修實習生必須經(jīng)科主任、帶教老師考核后方可書寫完整住院病歷,上級醫(yī)生必須對每一份病歷進行審查、修改并簽名,合格后方可歸檔。進修、實習醫(yī)生書寫的病歷質(zhì)量上級醫(yī)生負連帶責任。主治醫(yī)生首次病程錄必須在病人入院后48小時內(nèi)完成。科主任必須對本科室住院病歷質(zhì)量負責,加強 特種泵本科室病歷質(zhì)量管理。
3、病程錄必須是對病人病情和診療過程所進行的連續(xù)記錄,必須及時記錄病人的`治療情況、病情變化、藥物反應、各項檢查結果和意義、上級醫(yī)生(三級查房)查房意見;記錄與病人或家屬告知的重要事項、醫(yī)生分析意見、會診意見及更改醫(yī)囑理由。搶救病人必須記錄時間(到時、分)。首次病程錄是由經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生書寫的第一次病程記錄,應當在病人入院后8小時內(nèi)完成。病程錄原則上一般病人(二級護理以下)每三天記一次,重病人每天記,病情變化隨時記錄。不得涂改,錯字應用紅筆雙線劃在錯字上,原字跡應可辨認,不得刮、粘、涂等方法去除原字跡。
4、為落實病人知情同意權,凡手術、特殊檢查、臨床實驗、特殊治療及不良反應明顯的 賽泰泵閥治療方案,均必須有醫(yī)療活動知情同意書,需病人本人簽字同意,為防止對病人產(chǎn)生負面效應,對一些癌癥病人、病情嚴重患者,可采用病人本人委托其直系親屬談話、簽字。委托書同時附在病程錄中。
5、護理記錄由護理部另行制訂。
6、以上未列出的其他要求以《病歷書寫規(guī)范》為準。
二、病歷質(zhì)量檢查獎懲規(guī)定
1、病歷質(zhì)控小組負責每月對全院病歷質(zhì)量進行檢查,根據(jù)《浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分標準》(20xx版),病歷量化考核>90分為合格病歷,<90分為不合格病歷。
2、對于不合格病歷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要求立即予以整改,并給予經(jīng)濟處罰。處罰額度為每份不合格病歷扣罰當月科室獎金總額除以當月科室出院人數(shù)。
3、病歷質(zhì)控小組每月檢查結果將在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》中通報。
4、對不合格病歷實行登記制度,年終全院匯總。登記結果作為科室及個人獎懲依據(jù)。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度10
華都醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療服務流程，確�；颊呦硎艿桨踩�、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。它通過設定明確的醫(yī)療標準和操作規(guī)程，提高醫(yī)療服務的標準化和專業(yè)化水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，增強患者對醫(yī)院的信任，提升醫(yī)院的整體形象和競爭力。
內(nèi)容概述：
1、診療規(guī)范：明確各類疾病的'診斷、治療及護理流程，確保醫(yī)療行為符合醫(yī)學倫理和臨床實踐。
2、 質(zhì)量監(jiān)控：設立質(zhì)量管理部門，定期進行醫(yī)療服務質(zhì)量檢查，評估醫(yī)療效果，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
3、人員培訓：定期對醫(yī)務人員進行專業(yè)知識和技能的培訓，提高其專業(yè)素養(yǎng)和服務意識。
4、患者滿意度：建立患者滿意度調(diào)查機制，收集反饋，不斷優(yōu)化服務體驗。
5、信息管理：確保醫(yī)療信息的安全性和準確性，實施電子病歷管理，提高信息共享效率。
6、應急處理：制定應急預案，應對可能發(fā)生的醫(yī)療緊急情況，保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度11
一、目的
中醫(yī)醫(yī)院在護理服務中要突出中西醫(yī)并重的護理服務模式。應用適宜的中醫(yī)技術與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護理服務水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理服務的質(zhì)量檢查與評價是提高服務質(zhì)量保證的關鍵環(huán)節(jié)。
二、中醫(yī)護理服務質(zhì)量的評價依據(jù)
1.中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的`06版《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》。
2.《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》試行
3.護理部制定的《中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準》
三、中醫(yī)護理服務質(zhì)量的評價內(nèi)容
�。ㄒ唬┥婕爸嗅t(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。
�。ǘ┳o理工作核心制度的落實：
考核科室護理制度、職責落實情況
�。ㄈ┲嗅t(yī)�？茖２〉淖o理質(zhì)量
1.護士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。
�。ǜ鞑^(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、專病健康教育、專病評價標準）。
2.護理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。
3.住院病人對中醫(yī)護理服務的評價。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。
（四）.中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術操作情況
1.護士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、專科護理、中醫(yī)護理、健康指導等內(nèi)容，以《常見病護理常規(guī)》為主。
2.護士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護士是否采取了適宜的中醫(yī)技術，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應用的注意事項，包括靜脈、口服及外敷等。個性化的飲食指導、康復知識的指導等。
�。ㄎ澹┳o理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術清點記錄、危重患者護理記錄單、入院評估單，護理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護。
四、中醫(yī)護理服務質(zhì)量的檢查方法
1.現(xiàn)場提問2名護士，對所管病人實施中醫(yī)護理的情況。
2.現(xiàn)場檢查2名病人，以確認護士的陳述及采取措施的效果。
3.現(xiàn)場檢查2份護理記錄單，以確認護理實施的真實性和可追溯性。
4.現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病護理常規(guī)的知曉情況。
5.中醫(yī)護理技術操作的現(xiàn)場考試：護理部每月確定考核項目，到科室隨機對當班護士1-2人進行考試。
6.中醫(yī)護理技術應用的月報制度：每月底各病區(qū)書面上報護理部，
五、中醫(yī)護理服務質(zhì)量的評價方法
1.護理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點考核結果納入每月科室綜合考核中；科室護士長每月將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結果上報，每季度有科室護理質(zhì)量分析并上報護理部。
2.護理部制定中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準。
3.每季召開護理質(zhì)量管理委員會會議一次，對護理質(zhì)量檢查結果進行反饋分析，提出意見和下一步改進的措施。
臺安縣中醫(yī)院護理部
醫(yī)院質(zhì)量管理制度12
附二醫(yī)院藥品質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療活動中藥品的安全、有效與合理使用，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。它通過規(guī)范藥品的采購、存儲、分發(fā)、使用及廢棄處理等環(huán)節(jié)，防止藥品質(zhì)量風險，保障患者的生命安全，同時也有助于提升醫(yī)院的整體運營效率和公眾信任度。
內(nèi)容概述：
藥品質(zhì)量管理制度主要包括以下幾個關鍵方面：
1.藥品采購管理：設定嚴格的供應商資質(zhì)審核標準，確保藥品來源合法合規(guī)，同時執(zhí)行定期評估和更新機制。
2.庫存管理：實施科學的'庫存控制，確保藥品存儲條件符合要求，避免過期、損壞或變質(zhì)。
3.分發(fā)與使用：建立明確的藥品領用流程，確保藥品的正確使用，防止濫用或誤用。
4.質(zhì)量監(jiān)控：定期進行藥品質(zhì)量檢查，包括藥品外觀、有效期、包裝等，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題藥品。
5.培訓與教育：對醫(yī)護人員進行藥品知識和法規(guī)培訓，提高其藥品質(zhì)量管理意識和能力。
6.不良反應監(jiān)測：建立不良反應報告和處理機制，以便及時響應并采取相應措施。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度13
一、科室人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，熟悉應急情況處理。
二、嚴格遵守防火、防水、防鼠、防盜措施，病案室內(nèi)工作區(qū)要和病案庫分離，病案庫內(nèi)嚴禁使用明火，嚴禁在室內(nèi)吸煙。
三、電器設備和供電線路必須經(jīng)常檢查，破損設備和電線應及時報請維修和更換。
四、病案室內(nèi)安裝通風、防潮裝置，庫房每日必須查看、通風，做好防塵、防蟲、防輻射、防水、防火等工作。
五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混合存放。
六、科室人員下班前須關閉所有電源，關好門窗后方可離開。
七、病案歸檔上架前各崗位要多次核對姓名、住院號，以防出現(xiàn)不應有的差錯，確保出院病歷回收到病案室后無遺失。
八、負責歸檔的人員要經(jīng)常檢查歸檔病案是否放置錯誤，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。
九、病案出入庫要有詳細登記，借出的`病案要及時催還。
十、涉及醫(yī)療糾紛或事案，在未做出鑒定處理之前，應有醫(yī)患辦妥善保管，任何人未經(jīng)醫(yī)療管理部門領導批準，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復制。
十一、病案借閱、復印專人專管，繁忙時同組人員可以協(xié)助，其他人員不能借閱、復印病案，以保障病案安全。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度14
一、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關規(guī)定，為保證入庫醫(yī)療器械質(zhì)量完好，數(shù)量準確，特制定本制度;
二、驗收人員應經(jīng)過培訓，熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識;
三、醫(yī)療器械驗收員應根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關法規(guī)的規(guī)定辦理。對照商品和送貨憑證，進行供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、產(chǎn)品注冊證號、數(shù)量等的核對。對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標示模糊等問題，不得入庫，并上報藥劑科。
四、進口醫(yī)療器械驗收應符合以下規(guī)定：進口醫(yī)療器械驗收，供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復印件。
1、核對進口醫(yī)療器械包裝、標簽、說明書，是否用使用中文;
2、標明的'產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號是否與產(chǎn)品注冊證書規(guī)定一致;
3、說明書的適用范圍是否符合注冊證中規(guī)定的適用范圍;
4、產(chǎn)品商品名的標注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標簽、包裝標示管理規(guī)定》;
5、標簽和包裝標示是否符合國家、行業(yè)標準或注冊產(chǎn)品標準的規(guī)定。
6、對有特殊儲運要求的醫(yī)療器械還應當核實儲運條件是否符合產(chǎn)品說明書和標簽標示的要求，并索要運輸在途溫度記錄小票，由運輸員、收貨員簽字確認。
五、驗收首購品種應有首批到貨同批號的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢驗合格報告單。
六、外包裝上應標明生產(chǎn)許可證號及產(chǎn)品注冊證號;包裝箱內(nèi)沒有合格證的醫(yī)療器械一律不得收貨。
七、對與驗收內(nèi)容不相符的，驗收員有權拒收，填寫‘拒收通知單’，對質(zhì)量有疑問的填寫‘質(zhì)量復檢通知單’，報告藥劑科確認，必要的時候送相關的檢測部門進行檢測;確認為內(nèi)在質(zhì)量不合格的按照不合格醫(yī)療器械管理制度進行處理，為外在質(zhì)量不合格的由驗收員通知藥劑科與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。
八、入庫商品應先入待驗區(qū)，待驗品未經(jīng)驗收不得取消待驗入庫，更不得使用。
九、入庫時注意有效期，一般情況下有效期不足六個月的不得入庫。
十、經(jīng)檢查不符合質(zhì)量標準及有疑問的醫(yī)療器械，應單獨存放，作好標記。并立即書面報告科主任進行處理。未作出決定性處理意見之前，不得取消標記，更不得銷售。
十一、驗收完畢，做好醫(yī)療器械入庫驗收記錄。入庫驗收記錄必須記載：驗收日期、供貨單位、驗收數(shù)量、品名、規(guī)格(型號)、生產(chǎn)廠商、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、產(chǎn)品注冊號、質(zhì)量情況、驗收人等。醫(yī)療器械入庫驗收記錄必須保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年或使用期限終止后2年。大型醫(yī)療器械進化查驗記錄應當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年;植入性醫(yī)療器械進貨查驗記錄應該永久保存。
十二、驗收工作必須要求及時，尤其是進口設備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。
醫(yī)院質(zhì)量管理制度15
�。ㄒ唬┴撠煂|(zhì)管人員和全院職工進行質(zhì)量意識教育，并選派管理人員參加醫(yī)院管理學習班，以提高質(zhì)量管理能力與水平，增強服務意識，形成人人講質(zhì)量，事事講質(zhì)量，時時講安全的氛圍。
（二）每季召開一次質(zhì)量管理委員會會議，分析醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢，對存的問題和醫(yī)療缺陷商討對策，并提出整改措施。
�。ㄈ┒酱俾鋵嵭l(wèi)技人員的“三基”培訓、規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育計劃，提高“五衰”搶救技能。重視人才培養(yǎng)，特別是學科帶頭人的培養(yǎng)，造就�？萍夹g人才。
�。ㄋ模┒酱儋|(zhì)量管理人員根據(jù)質(zhì)量保證方案開展質(zhì)量管理活動，每月對醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量進行檢查、評價、考核，并與經(jīng)濟獎罰、評優(yōu)評先和職稱晉升掛鉤。
�。ㄎ澹┒酱儆嘘P職能科室定期召開社會監(jiān)督員會議，并向社會、病員廣泛征求對醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量的'意見，及時反饋，提高整改效率。
�。┘訌娀A質(zhì)量建設和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時努力降低醫(yī)療成本，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、低耗的醫(yī)療服務。
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